尿蛋白与尿肌酐比值测定在肾病诊治中的临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 尿蛋白与尿肌酐比值测定在肾病诊治中的临床意义 蒋素凤 　　（江苏省镇江市润州区工业园区社区卫生服务中心检验科 212002） 　　【摘要】目的 探讨尿蛋白与尿肌酐比值测定在肾病诊治中的临床意义，为临床诊断提供依据。方法 随机选择本院在2013年7月-2014年4月收治的肾病患者80例，为观察组，选取同期正常体检人群76例，为对照组。主要观察两组患者随机尿蛋白、24h 尿蛋白和随机尿蛋白/尿肌酐。结果 观察组随机尿蛋白、24h 尿蛋白和随机尿蛋白/尿肌酐为0.13plusmn;0.10 g/L、26.13plusmn;6.81 mg/24h和0.11plusmn;0.14，明显高于对照组4.62plusmn;1.57 g/L、163.27plusmn;11.46 mg/24h和3.80plusmn;2.59，差异有统计学意义(P＜0.05)。随机尿蛋白/24h 尿蛋白与24h 尿蛋白相关。结论 随机尿蛋白/肌酐比值可用于临床尿蛋白程度的监测，与24h 尿蛋白高度相关，作为肾病筛查的指标之一。 　　【关键词】随机尿蛋白 24h 尿蛋白 随机尿蛋白/尿肌酐 肾病 　　【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）14-0230-02 　　24 h尿蛋白定量是诊断蛋白尿的常用指标，受患者依从性影响较大，尿液收集常不准确，结果波动较大，影响临床结果的判断。尿蛋白与肌酐比值是一种用于监测尿蛋白排出情况、评价肾脏功能的指标，能够可靠反映24小时尿蛋白量，具有快速、简便、精确特点。本研究旨在探讨尿蛋白与尿肌酐比值测定在肾病诊治中的临床意义，分析与24h尿蛋白的相关性，为临床诊断提供依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 随机选择本院在2013年7月-2014年4月收治的肾病患者80例，为观察组，男性46例，女性34例，年龄31～68岁，平均年龄51.06plusmn;6.71岁；其中高血压肾病24 例，糖尿病肾病21例，急、慢性肾小球肾炎35例。选取同期正常体检人群76例，为对照组，男性41例，女性35例，平均年龄51.18plusmn;6.20岁，两组在性别、年龄各项指标等方面比较差异无显著性，具有可比性（P＞0.05）。 　　1.2 方法和指标[3-4] 收集所有患者早晨6 点至次日早晨6点之间24 h尿液，并留取次日留取随机尿。应用东芝TBA-120全自动生化分析仪进行分析。主要观察两组患者随机尿蛋白、24h 尿蛋白和随机尿蛋白/尿肌酐。 　　1.3 统计学处理 采用SPSS13.0统计软件,计量资料采用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示并采用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者随机尿蛋白、24h尿蛋白和随机尿蛋白/尿肌酐比较 本次研究结果显示，观察组随机尿蛋白、24h尿蛋白和随机尿蛋白/尿肌酐为0.13plusmn;0.10 g/L、26.13plusmn;6.81 mg/24h和0.11plusmn;0.14，明显高于对照组4.62plusmn;1.57 g/L、163.27plusmn;11.46 mg/24h和3.80plusmn;2.59，差异有统计学意义(P＜0.05)；见表1。 　　表1 两组患者随机尿蛋白、24h 尿蛋白和随机尿蛋白/尿肌酐比较 　　组别 例数 随机尿蛋白(g/L) 24h 尿蛋白(mg/24h） 随机尿蛋白/尿肌酐 　　对照组 76 4.62plusmn;1.57 163.27plusmn;11.46 3.80plusmn;2.59 　　观察组 80 0.13plusmn;0.10▲ 26.13plusmn;6.81▲ 0.11plusmn;0.14▲ 　　▲与对照组比较，差异有显著性(Plt;0.05) 　　2.2 随机尿蛋白/24h 尿蛋白与24h 尿蛋白的相关性 实验组的随机尿蛋白/24h 尿蛋白与24h 尿蛋白的相关系数r 为0.914，差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组随机尿蛋白/24h 尿蛋白与24h 尿蛋白的相关系数r 为0.875，差异有统计学意义(P＜0.05)，两组的相关性均较好(P＜0.05)。 　　3 讨论 　　目前临床上检测尿蛋白定量大多用24h 尿液测定，由于尿样收集过程时间长，留取不方便，费时且患者留尿量不准确，尤其低龄患儿收集24 h尿样更为困难，导致检验结果误差较大。每天肌酐从尿中的