尿蛋白检测在原发性肾病综合征诊断中的应用研究.docVIP

精品论文 参考文献 尿蛋白检测在原发性肾病综合征诊断中的应用研究 四川省三台县西平镇中心卫生院 检验科 【摘 要】目的 探讨尿蛋白检测在原发性肾病综合征诊断中的应用研究；方法 利用尿蛋白电泳的方法对原发性肾病综合征的诊断研究；结果 上述四种蛋白尿中以混合性蛋白尿的人数较多，混合蛋白尿gt;肾小球蛋白尿gt;肾小管蛋白尿gt;生理性蛋白尿，而各类型蛋白尿蛋白尿的含量区间以1.0-3.5 g/kg例数较多，其次为le;1.0g/kg；结论 使用该方法对尿蛋白的含量进行测定，具有简便、无创伤，结果准确可靠等特点，便于追踪随访患者，通过光电扫描也可半定量分析等优点，值得推广应用。 【关键词】尿蛋白；原发性肾病综合征；诊断； 肾病综合征是指临床表现以大量蛋白尿（〉3.5g/24小时）、低血浆白蛋白（〈30g/L）、高脂血症和水肿为特征的一组症候群，本病在儿童较为常见，国外报道16岁以下人口年发生率约为1/5万，累积发生率为8/5万。原发性肾病综合征的病因不清楚，其发病往往因呼吸道感染、过敏反应等而触发继发性肾病综合征病因则主要有感染药物、中毒等或继发于肿瘤、遗传及代谢疾病以及全身性系统性疾病之后[1]。该病如果不能得到及时的治疗极易引发一系列的并发症，常见的并发症主要为感染、高凝状态及血栓栓塞、.电解质紊乱、低血容量休克、急性肾功能衰竭、.肾小管功能障碍、肾上腺皮质危象，上述并发症极易对患者的健康带来危害，早期诊断并合理的对原发性肾病综合征进行治疗是控制该病的关键，大量蛋白尿和低蛋白血症是诊断的必备条件，本文就尿蛋白检测在原发性肾病综合征诊断中的应用展开研究。 1.研究对象与方法 1.1 研究对象 笔者于2014年1月至2015年12月间选择来我院治疗的60名原发性肾病综合征的患者作为研究对象，上述研究对象中男性23名，女性37名，上述患者中年龄在12-69岁之间，平均年龄为53.7plusmn;1.6岁，病程在1-12年之间，平均病程为6.4plusmn;1.2年。 1.2 仪器与试剂 SH-2040全自动电泳系统（国产）；试剂为该仪器配备的试剂盒。 1.3 研究方法 取尿，留取??者24小时尿或晨尿10ml，将上述两管尿液分为两管，其中1管做蛋白定性试验，具体的试剂为10%的磺柳酸溶液，另外一管尿液进行尿蛋白定量测定，具体的操作操作方式为首先将尿液进行离心，离心速度为1500r/min，离心时间为5分钟，在测定的过程中如果尿蛋白含量超过2g/L，则需要利用生理盐水对其进行稀释，使其稀释范围在1.5-2.0 g/L之间，并将此作为蛋白电泳的样本用20mu;L十二烷基磺酸钠-溴酚蓝加如80mu;L尿液中，将其摇匀，取5mu;L混合样本在琼脂板上进行点样、电泳、脱色、烘干，最后用扫描仪进行扫描。 2.结果 2.1 各类型蛋白尿其尿蛋白含量区间 研究结果发现上述各类型蛋白尿其尿蛋白含量区间如下：其中生理性蛋白尿1例，其尿蛋白含量区间le;1.0 g/kg，肾小球蛋白尿24例，其中尿蛋白含量le;1.0 g/kg 1例，1.0-3.5者10例，ge;3.5 g/kg者13例，肾小管蛋白尿8例，其中尿蛋白含量le;1.0 g/kg 7例，1.0-3.5者1例，ge;3.5 g/kg者0例，混合性蛋白尿26例，其中尿蛋白含量le;1.0 g/kg 12例，1.0-3.5者13例，ge;3.5 g/kg者1例，上述研究结果发现上述四种蛋白尿中以混合性蛋白尿的人数较多，而各类型蛋白尿蛋白尿的含量区间以1.0-3.5 g/kg例数较多，其次为le;1.0g/kg，具体见表1。 3.讨论 原发性肾病综合征是临床上常见的一种肾病，该病的典型症状为水肿、蛋白尿，且发病较为隐匿，多无明确的病因，临床上的并发症主要为感染、高凝状态及血栓栓塞、.电解质紊乱、低血容量休克、急性肾功能衰竭、.肾小管功能障碍、肾上腺皮质危象，所以早期诊断及合理的治疗是控制该病的关键[2]。 尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验尿蛋白检测为阴性。如检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。生理性蛋白尿是指由于机体内、外环境各种因素引起机体生理反应性增多所产生的尿蛋白，尿蛋白定性试验一般不超过+，定量lt;0.5g/24h，当肾小球