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尿道粘膜表面麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石
精品论文 参考文献
尿道粘膜表面麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石
舒向晖
(成都市天府新区人民医院泌尿外科 四川成都 610213)
【摘要】目的:探讨尿道粘膜表面麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石的治疗效果。方法:尿道粘膜表面麻醉下对30例下尿路结石病人应用输尿管镜气压弹道碎石术进行治疗。结果:全部病例均能耐受手术,一次性碎石成功,术后无明显出血、感染及尿道狭窄等并发症发生。结论:尿道粘膜表面麻醉下输尿管镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石是一种简单、微创,恢复快的方法。
【关键词】表面麻醉;输尿管镜;气压弹道碎石术;下尿路结石
【中图分类号】R691.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)21-0020-02
Treatment of lower urinary tract calculi by transurethral ureteroscopy ballistic lithotripsy under urinary tract mucosal surface anesthesia. Shu Xiang hui. Department of Urology,Tian Fu New Area Pepolersquo;s Hospital of Chengdu,Chengdu,Sichuan 610213,China
【Abstract】Objective To evaluate the therapeutic effects lower urinary tract calculi by transurethral ureteroscopy ballistic lithotripsy under urinary tract mucosal surface anesthesia. Methods Transurethral ureteroscopy ballistic lithotripsy was used for 30 cases of lower urinary tract calculi patients under urinary tract mucosal surface anesthesia. Results All the patients were treated successfully in a single procedure, and no significant complication such as obvious bleeding, infection and urethral stricture occurred. Conclusion Treatment of lower urinary tract calculi by transurethral ureteroscopy ballistic lithotripsy under urinary tract mucosal surface anesthesia is a simple, less invasive and rapid recovery method for calculus of lower urinary tract.
【Key words】Surface anesthesia;Ureteroscopy;Ballistic lithotripsy;Lower urinary tract calculi
我院自2010年12月~2016年3月对30例下尿路结石患者在尿道粘膜表面麻醉下行输尿管镜气压弹道碎石术,疗效满意,现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组30例,均为男性,年龄16~78岁,平均43岁。其中前尿道结石4例,后尿道结石6例,膀胱结石结石20例。其中合并高血压、冠心病及慢阻肺等严重内科患者5例,结石直径约0.5~1.5cm,单发或多发,结石嵌顿8~24h,患者因尿痛、血尿或排尿困难就诊,尿道结石可在阴茎部、会阴部或肛指检查时触及。术前经B超、X线检查或尿路触及结石确诊。
1.2 治疗方法
取截石位,常规消毒铺巾后,采用利多卡因行尿道粘膜表面麻醉满意后,灌注泵连续注水的情况下,直视下置入输尿管镜看到结石后,工作通道置入1.0mm碎石探针将结石击碎。
在碎石过程中如返回膀胱,则按照膀胱结石来处理,尽量将结石击碎至3mm以下利于排出。若碎石时间短,尿道黏膜损伤轻,术后不必常规放置Foleys导尿管,否则留置1~3d,所有病例术后均使用抗生素1~3d控制感染,根据具体情况选择门诊或住院治疗。
2.结果
其中1例膀
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