山莨菪碱联合抗生素及补液治疗急性肠炎临床分析.docVIP

山莨菪碱联合抗生素及补液治疗急性肠炎临床分析 郑少武（广东省高州市分界镇中心卫生院广东高州525248） 【摘要】目的：评价山莨菪碱联合抗生素及补液治疗急性肠炎的临床疗效。方法：回顾性分析2010年6月～2011年11月我院收治的122例急性肠炎患者，随机分为两组，对照组（61例）应用常规抗生素及补液治疗，观察组（61例）在对照组基础上加用山莨菪碱，疗程均为72h，比较两组临床疗效。结果：经过72h治疗，观察组患者显效率为49.2%，总有效率为95.1%，对照组显效率为37.7%，总有效率为82.0%，两组总有效率比较具有统计学差异（P0.05）。两组患者均无药物不良反应。结论：山莨菪碱联合抗生素及补液治疗急性肠炎患者能显著提高疗效，改善患者生活质量，值得临床推广应用。 【关键词】 山莨菪碱；抗生素；急性肠炎 【中图分类号】 R827.15【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）11-1845-02 急性肠炎是临床常见病、多发病，具有起病急、腹痛、腹泻、呕吐或伴发热等临床特点。目前临床对于病毒性肠炎多采用抗病毒药物联合对症治疗，而细菌性肠炎对以抗生素抗感染对症处理［1］。本研究对2010年6月～2011年11月我院收治的122例急性肠炎患者，采用山莨菪碱联合抗生素及补液治疗，取得了较为满意的疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2010年6月～2011年11月我院收治急性肠炎患者122例，诊断符合1998年5月全国腹泻病防治学术研讨会制定的诊断标准。男98例，女24例，年龄17~36岁，平均25.3岁，临床表现：所有病例均有不同程度脱水症状，腹泻5~10次/d，稀水样便或黏液样便，发热、呕吐。粪便镜检：大量白细胞，无红细胞及脓细胞。病程1~3d，平均2.1d。随机分为两组，观察组和对照组各61例，两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 1.2 方法 两组均给予积极对症治疗，并调整饮食，对照组给予口服补液盐液或5％葡萄糖盐水500～1000mL静脉滴注，以纠正水电解质紊乱，同时给予环丙沙垦200mg，3次/d，一天后改为2次/d。观察组在对照组基础上加用山莨菪碱10mg，肌肉注射，两组疗程均为72h。观察两组患者临床症状改善情况，同时检查血、尿常规。 1.3 疗效判定标准 显效：经过72h治疗，粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：经过72h治疗，白细胞计数正常，粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：经过72h治疗，白细胞、粪便性状、次数及全身症状均无明显好转，甚至加重［2-3]。总有效率=显效率+有效率。 1.4 统计学处理 实验数据均以()形式表示，应用SPSS15.0统计分析软件进行统计分析，计量资料采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组临床疗效比较 经过72h治疗，观察组患者显效30例，有效28例，无效3例，总有效率为95.1%；对照组显效23例，有效27例，无效11例，总有效率为82.0%。两组总有效率比较具有统计学差异（P0.05）。见表1。 表1 两组患者的临床疗效比较（例，%） 组别 n 显效 有效 无效 总有效率 观察组 61 30（49.2） 28（45.9） 3（4.9） 58（95.1）* 对照组 61 23（37.7） 27（44.3） 11（18.0） 50（82.0） *：与对照组比较，P0.052.2 不良反应 两组患者均无药物不良反应。 3 讨论 急性肠炎是消化系统疾病中一种常见病，多发病，可由细菌、病毒等感染引起，一年四季均可发病，尤其是夏秋季节发病率较高［4］，临床主要表现为腹痛、腹泻、发热、呕吐，部分患者腹痛剧烈，严重者可发生脱水，造成电解质紊乱，如不及时治疗或治疗不当甚至导致休克，威胁患者生命健康。 急性肠炎常用的治疗方法包括抗生素，保护胃粘膜，调节水和电解质平衡的药物、微生态制剂等，临床一般常采用综合疗法。抗感染治疗是目前临床治疗急性肠炎的基本手段，但近年来随着耐药菌株的逐渐增多，该方法在临床治疗急性肠炎应用中存在一定局限性。山莨菪碱属抗乙酰胆碱