左卡尼汀联合清开灵注射液治疗病毒性心肌炎患者的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 左卡尼汀联合清开灵注射液治疗病毒性心肌炎患者的临床研究 湖南省邵阳市中心医院 422000 摘要：目的：探讨左卡尼汀联合清开灵注射液治疗病毒性心肌炎的临床效果。方法：选取2013年8月到2014年8月于我院就诊的病毒性心肌炎患者共80例，将患者按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各40例，对照组患者入院之后给予能量合剂与病毒唑治疗；观察组患者给予左卡尼汀联合清开灵注射液治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者感染症状消失时间为（3.5plusmn;1.0）d，对照组患者感染症状消失时间为（5.5plusmn;1.2）d；观察组患者接受治疗后，心悸气短、第一心音减弱、胸闷心前区疼痛及舒张期奔马律等临床症状缓解显著优于对照组，组间比较差异明显（Plt;0.05），具有统计学意义。结论：左卡尼汀联合清开灵注射液治疗病毒性心肌炎协同作用强，可有效缩短病程，提高治愈率，值得在临床上大力推广。 关键词：左卡尼汀；清开灵注射液；病毒性心肌炎；临床效果 作为一种心肌炎症反应，病毒性心肌炎的主要特征是心肌细胞炎性浸润、间质水肿或变性坏死，一般由多种病毒感染所引起。近年来，我国心肌炎的发病率逐年上升，只有及早治疗才能在最大限度上改善预后。左卡尼汀的主要功能促进脂类代谢，清开灵是临床常用清热解毒重要制剂[1]。本次研究通过选取2013年8月到2014年8月于我院就诊的病毒性心肌炎患者共80例进行研究，探讨左卡尼汀联合清开灵注射液治疗病毒性心肌炎的临床效果，在采用左卡尼汀联合清开灵注射液对观察组进行治疗后，效果显著，其具体报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年8月到2014年8月于我院就诊的病毒性心肌炎患者共80例，随机分观察组和对照组，所有患者均符合病毒性心肌炎诊断参考标准，排除心肌病、中毒性心肌炎、冠心病。其中，观察组40例，男24例，女16例，年龄18-35岁，平均（25.2plusmn;3.2）岁；对照组40例，男25例，女15例，年龄20-37岁，平均（28.5plusmn;2.5）岁。两组患者在一般资料对比上均无显著性差异（Pgt;0.05）；具有可比性。 1.2 方法 对照组给予能量合剂与病毒唑治疗：40mg三菱酸腺苷、3g能量合剂、100U辅酶A、250mL的5%葡萄糖静点，1次/日；10-15mg/（kgmiddot;d）病毒唑加入250mL的5%葡萄糖静点。1个疗程15d。 观察组患者给予左卡尼汀联合清开灵注射液治疗：2-3g/d左卡尼汀加入100-250mL/d的5-10%葡萄糖静滴；60mL/d清开灵加入250mL的5%葡萄糖静点。1个疗程15d。 1.3 观察指标 观察并记录两组患者病毒感染症状（咳嗽、流涕、咽痛、头痛、发热、肌肉痛等）与心脏症状体征（心悸气短、第一心音减弱、胸闷心前区疼痛、舒张期奔马律等），并进行比较。 1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件对所有数据进行处理。计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。对比以Plt;0.05为有显著性差异和统计学意义。 2 结果 2.1 比较两组患者病毒感染症状消失时间 经比较，观察组患者感染症状消失时间为（3.5plusmn;1.0）d，对照组患者感染症状消失时间为（5.5plusmn;1.2）d，观察组明显优于对照组，组间比较差异明显（t=8.098，Plt;0.05），具有统计学意义。 2.2 比较两组患者治疗后心脏症状体征情况 经比较，观察组患者接受治疗后，心悸气短、第一心音减弱、胸闷心前区疼痛及舒张期奔马律等临床症状缓解显著优于对照组，组间比较差异明显（Plt;0.05），具有统计学意义。如表1所示。 3 讨论 病毒性心肌炎是由于病毒感染引发的心肌弥漫性或局限性的急性、慢性炎症，是感染性心肌疾病的一种常见病症[2]。该病症的发病机制主要包括两大内容：一是由于病毒侵入患者心肌及心肌小血管；二是由于患者免疫机制释放病毒素导致心肌受到伤害。该病症临床表现不同，可结合患者的前驱感染病史、心电图、超声心动显示、心肌损伤标志物等判断患者病情，并选择切实可行的治疗方案进行治疗，以免危及患者生命。 清开灵注射液富含水牛角、牛黄、黄芩、金银花、栀子等，抗炎作用极强，可控制患者下丘脑中枢神经发热介质cAMP含量的高低，并使其与大鼠内毒素性发热相抗，有效缓解患者的变态反应，进而抑制患者病情，减轻心肌损伤；且该药物可有效降低LDH、血清CK、AST活性[3]，对患者心肌有极强的保护作用。心肌长期处于致病环境下，出现间质水肿、心肌内小