120例产科危重患者护理效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 120例产科危重患者护理效果分析 詹丽香 （佛山市妇幼保健院lt;产科三区gt; 528000） 【摘要】目的：归纳分析产科危重患者的护理方法及其效果，提高产科危重患者抢救成功率。方法：回顾性分析2010年1月-2012年12月120例危重患者的实施的抢救和护理的资料，总结抢救护理相关体会。结果：120例产科危重患者经过精心护理，118例治愈，无护理并发症，2例患者因多脏器功能衰竭，转到上级医院治疗后，治愈，无死亡病例。结论：科学的组织抢救护理队伍，实施积极的医护配合，规范护理流程，是早起预防并发症，成功的救治产科危重患者的关键。 【关键词】产科 产妇 护士 心理护理 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）06-0190-02 产科的治疗护理对象大多是孕妇，其情况特殊，诸如高血压综合征、重度妊娠、子宫破裂、出血性休克和羊水栓塞等危重病症，对产妇和围生儿都产生了严重的威胁，也是引起产妇和围生儿死亡的主要原因。针对这些情况，护理人员应掌握熟练的护理操作技能，培养敏锐的观察力，积累丰富的临床护理抢救经验，在短时间内采用快速、有效地护理抢救措施，保障产妇和围生儿的人生健康[1]。 1 临床资料 2010年1月-2012年12月期间，我院共收治产妇3460例，其中危重患者120例。初产妇51例，经产妇69例，产次1-3次；13例患者从县乡医院转至我院；孕妇的年龄分布于24岁-36岁之间，孕周31-40+5周；重度高血压综合征产妇37例，妊娠合并心脏病、心力衰竭11例，产后大出血导致失血性休克41例，羊水栓塞3例，胎盘植入11例，前置胎盘9例，胎盘早剥2例，子宫内翻3例，子宫破裂3例。实施剖宫产47例，经阴道分娩73例；118例治愈，无护理并发症，2例患者因多脏器功能衰竭，转到上级医院治疗后，治愈，无死亡病例。 2 抢救护理措施 2.1 科学的组织和管理 科学的组织和管理是拯救危重产妇的关键。针对危重产妇来讲，其抢救工作必须由医生和护士的等相关人员密切配合，科学合理分工，使其各负其责，统一指挥，这样就能做到忙中有序，迅速组织抢救护理队伍。 护士长的职责是全面负责实施抢救组织工作，根据产科危重护理抢救程序和相关的制度执行护理操作，并且及时的发现护理过程中存在的问题，解决护理中产生的一男操作技术；如果护理人员充足，应该指派一名护士密切观察产妇生命体征变化，测量其出血量和尿量，掌握产妇的病情，同时指派一名护士负责抢救过程中的药物等摆放和补充工作，保证抢救治疗的及时准确，另外再指派一名经验丰富的护士负责外联工作，保证产妇抢救过程中与血库、检验科等联系，实施专人专用，减少中间环节，为产妇争取抢救时间，支持抢救工作的实施。 2.2 急救与护理（1）保持重危产妇呼吸道通畅，保证重危产妇有效及时吸氧。在护理过程中，护理人员应保证重危产妇平卧，脑袋向一侧偏，以便组织舌根后坠，痰液阻塞呼吸道，如果必要，应该给予产妇吸痰，同时采用面罩给氧等措施。（2）实时观察和检测重危产妇生命体征。对于危重产妇来讲，实时的观察和检测危重产妇的心率、血压、血氧饱和度等生命体征是重要的护理方面，护理人员应将结果记录在抢救护理单上，及时的判断结果是否存在异常，将其报告给主治医生，同时，还要关注围生儿，注意胎儿的生命体征。（3）加强危重产妇基础护理，预防并发症。对于危重产妇来讲，应给予特殊护理，指派专业护理人员加强基础护理工作，每天擦洗产妇的会阴2次，以便保持产妇会阴清洁，同时要保证床褥的干燥和清洁，以便使产妇卧位舒适，定时翻身，保证产妇身体上连接的管道通常，避免脱落和扭曲变形。（4）心理护理。由于重危急症来的非常突然，产妇及其家属丝毫没有心理准备，思想上通常无法接受，如果医护人员不采取心理护理等措施，容易发生其他纠纷。为了保证抢救护理工作正常实施，抢救产妇时，及时向产妇及其家属宣教相关病症的知识，解释病情，告知家属病情变化和强局过程和抢救效果[2]。 3 讨论 3.1 产科护士实施急救技能培训和急救知识学习 为了保证重危产妇得到正确的急救和护理，必须对产科护士实施相关技能的培训和知识学习，掌握各种护理常识和技巧。护理人员经过培训和学习后，应该正确的掌握心电监护仪、呼吸器和呼吸机相关数据的判断和使用，掌握心肺复苏技能，掌握呼吸道深部吸痰，掌握产妇各种引流管、动脉血气抽血、颈外深静脉穿刺、静脉留置针穿刺、静脉穿刺和新生儿插管等护理技能。