120例头孢哌酮舒巴坦辅治老年支气管肺炎的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 120例头孢哌酮舒巴坦辅治老年支气管肺炎的临床疗效 高万臣（吉林省松原市前郭县吉拉吐乡卫生院 138000） 　　【摘要】目的 探讨头孢哌酮/舒巴坦辅治老年支气管肺炎的临床疗效。方法　选取2010年10月～2012年10月在本院住院的老年支气管肺炎患者120例，将其随机分为观察组和对照组，观察组65例，对照组55例，两组患者均给予综合对症治疗，在此基础上，观察组给予头孢哌酮/舒巴坦治疗，对照组给予头孢曲松钠治疗，比较两组的治疗效果、不良反应及复发率。结果　观察组痊愈49例，有效15例，治疗总有效率为98.5%；对照组痊愈30例，有效18例，治疗总有效率为87.3%，两组治疗结果比较，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。观察组不良反应发生率为0%，对照组不良反应发生率为5.5%，两组不良反应发生率比较，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。观察组复发率为3.1%，对照组复发率为9.1%，两组复发率比较，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论　头孢哌酮/舒巴坦治疗老年支气管肺炎临床疗效显著，不良反应少，复发率低，推荐临床广泛应用。 　　【关键词】 头孢哌酮/舒巴坦 老年支气管肺炎 临床疗效 　　【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）33-0097-02 　　支气管肺炎是临床常见的呼吸系统疾病之一，冬春季节及气候骤变时发病率较高，老年人抵抗力较弱，是该病的高发人群之一[1]。近几年，头孢哌酮/舒巴坦治疗支气管肺炎取得了较好的临床疗效，该药是头孢哌酮与舒巴坦的复合制剂，可克服多数细菌的产酶耐药性，现将本院的临床应用情况报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2010年10月～2012年10月在本院住院的老年支气管肺炎患者120例，将其随机分为观察组和对照组，观察组65例，对照组55例。观察组男37例，女28例，年龄60～88岁；对照组男35例，女20例，年龄60～85岁。120例患者均符合老年支气管肺炎的诊断标准，临床症状以发热、咳嗽、咳痰、胸闷、喘促为主，听诊可闻及粗糙的呼吸音，或伴有散在的干湿性啰音，X线提示双肺纹理增粗，排除心脏等器官的病变。两组患者的一般资料比较无明显差异，具有可比性（Plt;0.05）。 　　1.2治疗方法 　　两组患者均给予吸氧、止咳、祛痰等方法治疗，在此基础上，观察组给予头孢哌酮/舒巴坦粉针剂3g（深圳立健药业有限公司），溶于100ml生理盐水中，分早晚两次静脉滴注。对照组给予头孢曲松钠3g（齐鲁制药有限公司），溶于250ml氯化钠注射液中，分早晚两次静脉滴注。14天为一个疗程。 　　1.3疗效判定[2] 　　痊愈：发热、咳嗽、咳痰等临床症状消失，未闻及异常的呼吸音，X线检查显示肺部阴影消失。有效：临床症状及体征较治疗前明显好转，X线检查显示肺部阴影较治疗前减轻。无效：临床症状、体征、X线检查等表明较治疗前无任何好转或加重。治疗总有效率为该组痊愈人数、有效人数之和占该组总人数的百分比。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS11.5进行统计学处理，采用chi;2检验计量资料,以Plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1经治疗，观察组治疗总有效率为98.5%，对照组治疗总有效率为87.3%，可见观察组治疗疗效明显好于对照组，详见表一。 　　表一两组治疗结果比较 　　 　　注：Plt;0.05 　　2.2用药不良反应 观察组在用药期间未出现明显的不良反应，对照组2例患者出现静脉炎、皮疹，1例患者出现头晕、恶心，停药后症状消失。观察组不良反应发生率为0%，对照组不良反应发生率为5.5%，两组不良反应发生率比较，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 　　2.3对两组患者进行随访，观察组复发2例，复发率为3.1%；对照组复发5例，复发率为9.1%，可见头孢哌酮/舒巴坦辅治支气管肺炎疗效稳定。 　　3讨论 　　老年人免疫力较低，是感染性疾病的高发人群，应用抗菌药物控制炎症是治疗支气管肺炎的主要目的[3]，但是，随着抗菌药物的广泛使用，其所产生的耐药性也日益突出，大量抗生素的临床疗效下降[4]，达不到理想的治疗效果。头孢哌酮/舒巴坦是一种复合制剂，舒巴坦为beta;-内酰胺酶制剂，头孢哌酮为第三代头孢菌素，可抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。头孢哌酮与舒巴坦的复合制剂可增强beta;-内酰胺酶的稳定性及抗菌作用，并且该复合制剂在体内几乎不被代谢，极少产生不良反应[5]。本实验结果显示，观察组治疗总有效率为98.5%，对照组治疗总有效率为87.3%，同时观察组不良反应少，复发率低