1218例人工流产原因分析.docVIP

精品论文 参考文献 1218例人工流产原因分析 郭爱英 (新疆尉犁县计生指导站 841500) 　　【摘要】目的:分析人工流产原因,针对性提出工作措施，以降低人工流产率。方法:回顾性分析1848例人工流产对象病历资料,并开展问卷调查。结果；人工流产的原因:未采取避孕措施占45.12%,避孕措施失败占54.87%，其中：药具避孕26.35%，上环27.17%，结扎复孕1.07%.45%。结论：要加强计划生育宣传教育和计划生育管理，提高技术人员的业务技术水平，在推行避孕节育措施知情选择工作中坚持落实以长效措施为主的避孕节育方法，切实提高避孕节育措施的可靠性，保护育龄妇女身心健康。 　　【关键词】育龄妇女 人工流产 原因 　　【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）04-0063-02 　　人工流产是节育失败后的一种有效的补救措施。近几年来，在早孕人工流产中，未曾生育而人工流产的手术者有增多的趋势，其产生的多种副作用反应和并发症对育龄妇女的身心健康有着不同程度的影响，现对2009年1月-2012年9月来我站进行人工流产的1218例未产人工流产怀孕年龄、人流原因、术后结局进行分析，介绍如下： 　　1、资料与方法 　　1.1 资料来源：资料来源于2009年1月-2012年9月在我站门诊实行人工流产手术者。 　　1.2 调查内容：受术者的年龄、职业、孕次及该次妊娠前是否采取避孕节育措施, 采用的避孕节育措施的类型、方法、失败原因和要求行人工流产的原因。 　　1.3 调查方法：采用统一制定的项目调查表,由经过专项培训的医师于术前进行一对一问卷调查, 主要内容包括一般人口学特征、婚育史、避孕史、流产史、避孕措施使用情况、避孕知识知晓情况等。术后进行电话随访。 　　2、结果 　　2.1 对象的一般人口学特征与人工流产的关系: 人工流产者与其年龄、职业、文化程度、经济收入有明显关系, 见表1。 　　表1 一般人口学特征与人工流产的关系 　　2.4 结局 对1218例人工流产者进行术后随访跟踪，其中有97人流动人员无法联系上，其余1121人均进行随访，随访时间为术后1-2年，随访方式主要是电话联系和来站复查,随访内容主要是受术者术后月经情况、避孕情况及配偶身体健康状况等，并对519人进行妇科检查及盆腔B超检查。 　　结果见表2。 　　3、讨论 　　人工流产是用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施，也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。但对受术者本人或再次妊娠时的母婴均产生不良后果，据文献报道，人工流产术后近期并发症为2.2%，特别是对未产、未婚者均带来生理和心理负担，以及由此而可能给社会和家庭带来的负面影响都值得引起重视。近年来，人工流产术呈逐年上升趋势，而未产、未婚人工流产病例也呈现增长势头，本组病例占全部人工流产的52.77%，故认为，人工流产作为终止妊娠的消极方法，只能是避孕失败的补救措施，不是避孕方法，对于未婚育者，更是要充分认识到人工流产术带来的负面影响而尽量避免。各级医疗单位在开展生殖保健工作中，应加大宣传力度，告知人工流产术后带来的负面影响，据报道，不孕症的发生率在逐年增多，人流引起的不孕就占32.8%。 　　3.1 加强青春期卫生知识的宣传教育，提高青少年的性道德水平，本组受术者年龄在25岁以下占绝大多数，其中未婚者高达95.28%,由此带来的最直接和严重的后果是继发不孕、分娩时胎盘粘连和产后出血等产科并发症发生明显增高，危及母婴安全。为此，应动员全社会加强对青少年的青春期卫生和性知识宣传教育，提高性道德水平，预防和减少非婚同居和未婚先孕，保护妇女生殖健康。 　　3.2 普及节育避孕知识，将避孕措施落实到每一个育龄妇女；要降低人工流产手术率，就必须提高育龄妇女的避孕成功率，而加强婚后避孕知识的宣传教育，落实节育措施，会获得事半功倍的效果。尤其在进行婚前医学检查时，医务人员应主动宣传避孕节育知识，计划生育部门也应该在孕前优生、下乡技术服务等工作中尽量将避孕措施落实到每一个育龄妇女。 　　3.3 要加强计划生育宣传教育和计划生育管理，在受术者中避孕措施失败占11.17%，要提高技术人员的业务水平，在推行避孕节育措施知情选择工作中，坚持落实以长效措施为主的避孕节育方法，切实提高避孕节育措施的可靠性。 　　3.4 重视对教育和文化素质较低人群的节育知识的宣传教育及节育措施的落实；对农村、少数民族妇女、流动人口应加强节育知识宣传，重点督促其落实避孕节育措施，同时呼吁全社会关注青少年的性健康教育，降低未产人工流产手术率，保护妇女健康。