173例外阴阴道假丝酵母菌病临床诊疗分析.docVIP

精品论文 参考文献 173例外阴阴道假丝酵母菌病临床诊疗分析 孙海红(江苏省海门市悦来镇计划生育中心服务站 226131) 【摘要】目的 分析外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的临床治疗效果。方法 以2010年5月～2012年4月在我院妇科接受治疗的VVC患者173例为研究对象，观察引起VVC的致病菌种类。随机分组后分别给予氟康唑（A组）和酮康唑（B组）治疗。连续用药14d，观察两组患者临床疗效的差异。结果 所有患者中致病菌为白色假丝酵母菌151例、热带假丝酵母菌14例、近平滑假丝酵母菌8例。两组患者总有效率比较，无显著的统计学差异（p＞0.05）。结论 引起VVC的致病菌以白色假丝酵母菌为主，采用氟康唑和酮康唑治疗后临床疗效均较满意。 【关键词】外阴阴道假丝酵母菌病 氟康唑 酮康唑 【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）06-0169-01 VVC是临床常见的一种妇科炎症，由假丝酵母菌感染引起，绝大多数女性在一生中均罹患过此病，且复发率较高，给广大女性患者带来了较大的身心痛苦。笔者分析了引起VVC的致病菌种类，并探讨了药物治疗的效果。现将结果分析报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 以2010年5月～2012年4月在我院妇科接受治疗的VVC患者173例为研究对象，年龄18～60岁，平均年龄为（31.46plusmn;10.35）岁；体重45～72kg，平均体重为（59.47plusmn;8.23）kg；其中已婚已育92例、已婚未育65例、未婚未育16例。所有患者均有外阴瘙痒、白带增多、呈豆腐渣或凝乳状等临床表现，部分患者伴有尿频、尿痛、性交痛等症状；妇科检查小阴唇内侧、阴道黏膜附着白色膜状物，擦去后可见黏膜红肿、浅表糜烂或溃疡[1]。 所有患者均于月经结束后7d取阴道分泌物进行真菌培养，检查前3d禁止性生活。将阴道分泌物接种至沙氏培养基，置于35℃孵箱中孵育，采用YBC真菌鉴定卡进行菌株鉴定。同时排除合并糖尿病、长期应用抗生素、糖皮质激素、妊娠期等患者。 将所有患者进行随机分组，A组87例，B组86例。对比两组患者的一般资料，其年龄、体重、婚育情况、临床表现等方面均无显著的统计学差异（p＞0.05），具有良好的可比性。 1.2治疗方法 所有患者均给予1%碳酸氢钠溶液坐浴，5min/次，1次/d。A组口服氟康唑片，150mg/次，1次/d。B组口服酮康唑片，400mg/次，2次/d。 连续用药14d，观察两组患者临床疗效的差异。嘱患者治疗期间避免性生活，禁食辛辣刺激性食物，勤换内裤，以开水烫洗并暴晒[2]。 1.3判断标准 显效：外阴瘙痒、白带异常等症状消失，阴道分泌物真菌镜检结果呈阴性； 有效：外阴瘙痒、白带异常等症状减轻，阴道分泌物真菌镜检结果呈阴性； 无效：临床症状未改善或恶化，阴道分泌物真菌镜检结果呈阳性[3]。 总有效率=（显效+有效）例数/总例数times;100%。 1.4统计学方法 将所有数据均录入到SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，采用chi;2检验进行组间比较，当p＜0.05表示有显著的统计学差异。 2 结果 所有患者中致病菌为白色假丝酵母菌151例，占87.28%；热带假丝酵母菌14例，占8.09%；近平滑假丝酵母菌8例，占4.63%。 治疗后两组患者总有效率比较，无显著的统计学差异（p＞0.05）。具体数据详见表1。 表1 两组总有效率比较[例数（%）] 组别 显效 有效 无效 总有效率 A组（n=87） 50（57.47） 35（40.23） 2（2.30） 85（97.70） B组（n=86） 48（55.81） 36（41.86） 2（2.33） 84（97.67） 3 讨论 外阴阴道假丝酵母菌病的感染途径较多，与性接触、使用劣质卫生巾、与感染者共用毛巾、浴盆、公共泳池、梅雨季节等因素有关。正常情况下，假丝酵母菌寄生于阴道，与阴道正常菌群处于平衡状态。当机体抵抗力下降、滥用广谱抗生素、免疫抑制剂、长期进行阴道