1ml注射器和专用动脉血气采血针在ICU临床中效果比较.docVIP

精品论文 参考文献 1ml注射器和专用动脉血气采血针在ICU临床中效果比较 蒋玉平（江苏省东台市人民医院ICU 江苏东台 224200） 【摘要】血气分析的检测已成为急、危、重症患者的抢救和治疗不可缺少的环节。如何正确留取和处置标本消除误差保证血气分析结果的可靠性，同时降低农村患者费用,减轻其痛苦也成为当今基层医院临床护理研究的课题。目的：鉴于目前血气分析的采血量尚没有统一严格的标准，观察农村基层医院ICU是否可直接采用1ml注射器采血作血气分析。方法　通过对ICU 40例病人同时采用1ml注射器采血和动脉血气采血针直接穿刺采血作血气分析对比。结果　ICU内1ml注射器采血与动脉血气采血针血气分析结果，无显著差异性，Pgt;0.05。结论　ICU 1ml注射器采血作血气分析对检验结果无明显影响，同时减少了病人操作及检验中的失血量，防止医源性贫血导致病情加重,减少了住院治疗费用，便于取材，操作简单，易于掌握。 【关键词】1ml注射器 动脉 采血 血气分析 【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）35-0284-02 近年来,随着医学的发展 ,血气分析的检测已成为急、危、重症患者的抢救和治疗不可缺少的环节，是危重病人监测指标之一[1]，现有动脉血气采血针采血方便，自带肝素润滑，但价格昂贵，对于一天检查数次的农村患者来说费用不菲，加重其经济负担，为此我科对40例病人同时采用1ml注射器采血和动脉血气针采血作对比，观察1ml注射器采血是否影响血气分析结果，现报告如下： 1 材料与方法 1.1对象 选择我科2012年1月至2012年10月危重病人40例，男性28例，女性12例，年龄21-89岁，平均年龄43岁，其中昏迷者32人，神志清楚者8人。 1.2材料 1ml注射器，圣光医用制品有限公司生产，血气分析仪为ABL-800，肝素钠由中国徐州万邦生物化学制药厂生产，批号201124，生理盐水由四川科伦药业股份有限公司生产，动脉血气采血针型号ZGZ-BP preset（普通型）。用生理盐水将肝素配成50U∕ml[2]的肝素盐水，用于肝素化注射器。 1.3方法 首选桡动脉，如Allenrsquo;s试验阳性，随机将1侧桡动脉作为试验组（1ml），而另1侧桡动脉作为对照组（动脉血气采血针）。选择穿刺动脉，消毒局部皮肤，用1ml注射器穿刺，在试验组采血同时，由另一人用动脉血气采血针直接穿刺对侧动脉，作为对照组，采血后立即（20分钟内）将试验组和对照组标本用ICU ABL-800血液分析仪验检。 1.4统计处理 采用SPSS8.0统计软件进行数据处理，数据均以均值标准差表示，组间采用配对t检验。 2 结果 1ml注射器与动脉血气采血针做血气分析，结果见表无显著差异性，pgt;0.05。 两种采血方法作血气分析结果的比较(x-plusmn;s) 组别 例数 PH PaCO2（mmhg） PO2（mmhg） HCO3（mmhg） 试验组 40 7.411plusmn;0.184 28.64plusmn;9.09 69.94plusmn;21.05 19.47plusmn;8.80 对照组 40 7.410plusmn;0.174 28.69plusmn;9.12 70.11plusmn;20.82 19.73plusmn;8.60 P 0.745 0.531 0.219 0.083 3 结论 （1）ICU危重病人（休克、脑外伤、胸外伤）特别是应用呼吸机治疗早期及脱机前，需严密监测血气分析，了解体内及SPO2、PCO2、酸碱平衡等情况，以便及时调整呼吸机参数[2]，从而满足病人的生理需要，达到有效治疗。动脉血气采血针虽然采血方便，但费用昂贵，对农村基层医院的病人，也是一笔不小的费用，增加其经济负担，为了探讨是否可用1ml注射器抽取标本作血气分析，我科同时对40例病人采用1ml和动脉血气针作血气分析，结果无显著差异性； （2）肝素溶液稀释的2ml血样中因有0.25ml的死腔肝素，其稀释会使由40mmHg降低至35mmHg[3]；相对2毫升、