1例门静脉高压患儿行Rex分流术的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 1例门静脉高压患儿行Rex分流术的护理体会 邰永梅 　　（安徽省儿童医院 安徽 合肥 230005） 　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）08-0301-02 　　小儿门静脉高压以肝前型占大多数，常见原因是门静脉海绵样变。患儿肝内门静脉大多正常，肝外门静脉主干阻塞，梗阻以远部位压力升高，周围血管形成向肝性侧支循环(海绵样变)，常继发食管胃底静脉曲张出血、脾脏肿大合并脾功能亢进、腹水、胃肠道出血、门静脉性胃病和门静脉性肠病等。传统分流术和断流术在小儿肝外门静脉高压的治疗中效果均不理想[1]。1998年de ViUe de Goyet等报告了“肠系膜上静脉一门静脉左主支分流术”(Rex手术)治疗肝外型门静脉高压，提出了一种治疗肝外型门静脉高压的全新概念，符合人体生理特点，是一种对因治疗[2]。我院2015年6月成功为一例门静脉高压脾切除术后的患儿实施了Rex分流术，现将护理体会报道如下： 　　1.病例介绍 　　患儿男，11岁，8年前因门静脉高压在外院行脾切除术，术后每年均有一次呕血，经保守治疗后缓解。患儿2天前无明显诱因下出现呕血，共4次，约250ml,为暗红色，拟上消化道出血急诊收住我科，查体：神清，精神反应一般，面色苍白，口唇