1959年资料2 治疗流行性感冒200例.doc

1959年资料2 治疗流行性感冒200例 中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。 治疗流行性感冒200例临床观察报告 天津中医研究班张执中;赵甫华;谭家兴;刘庆欣 　　 引言 　　流行性感冒一症，在祖国医学中虽无此名，但在中医典籍里早有了关于此症的症状、治疗、预防、传染性等的记载；如金匮:“夫中寒家喜欠，其人清涕出，发热色和者善嚏”。伤寒论:“太阳病头痛发热，汗出恶风……”“太阳中风，阳浮而阴弱……啬啬恶寒、淅淅恶风、翕翕发热、鼻鸣干呕者……”。巢氏病源:“夫时行气病者，此皆因岁时不和，温凉失节，人感乖戾之气而生，病者多相染易，故予服药及为方法以防之”。以上引证各书记载，可见古代对流感的认识，他们不但知其证而且对其传染性及预防方法也有了明确的记载。后世各家对流感的论述颇多，因篇幅所限故不一一赘述。 　　此病一般人往往认为是一种小病，而忽视其危害性，但此病没有长期免疫性，散播快、流行广、发病率亦高，直接影响生产，故必引为重视，为此我们将祖国医学对流感的治疗加以观察，今统计了本院门诊病人200 例、加以分析，供同道们参考。 　　 一　临床分析 　　本文资料的来源，并非在流行季节所搜集，乃是平时在门诊所遇到的病例，其中一部分是在病历上曾有过流感记载并较完善者(在效果方面并没作任何选择)共搜集200例，作一初步整理和分析: 　　1.一般情况 　　(1)性别:男性124例，占62%。女性76例，占38%。男性与女性之比为1.6:1。这与国内文献报导无大差异。 　　(2)年龄:于200例中，以21-30岁组为多，其次31-40岁组，年龄最小者为2岁，最大者62岁。本病以青壮年发病为多。 　　(3)职业:本文以工人为最多，84例占42%。其次职员，36例占18%，学生9例，营业员9例，教员5例，最少者为农民，仅有3例。从这里可看出集体单位平时容易引起小的流行。另外由于病历记载遗漏有54例职业不详。 　　(4)季节:以7-9月为最多，122例占总病例数以上，最少者是10一12月，仅占11.5%。而国内各地报导，本病流行季节以3-4月为最高。与本文所载尚有出入，这可能与资料搜集有关(7-8月搜集较多)因此在流行病学方面，没有参考价值。 　　2.临床证状、用药及疗效 　　(1)发病日期:是按病人由发现症状开始，至就诊为止。发病2天者79例，占39.5%。一天者74例，占37%。最迟者为10天。这里可以看出，及时就诊的人多，疗效也较好。 　　(2)体温:本文病例均有发热，最高者41。C，最低者37.5℃。38—39℃者为最多116例，占58%。最少者为40.1-41℃2例，占1%。 　　(3)症状:200例中所见症状，约有24种左右，其中以发热者为多197例，占98.5%。尿黄者180例，占90%。恶寒，头痛者均占75.5%。身肢痠楚乏力者占57%。食欲不振者占41%。经过治疗后，症状随之热退而消失，仅有少数病例恢复较慢。在治疗过程中，没发生任何合并症(因门诊病人重症较少)。我们体会到西医治疗此病，一般采用解热，或抗菌素之类，治疗范围比较窄，而中医的治疗，是根据辨证论治，随证加减，立法用药，面面俱到，具有整体治疗之法，因而在治疗过程中，所见诸症均能消除，很少产生合并证。 　　(4)脉象:以濡数为最多，103例占总数51.5%。其次为浮数，71例占35.5%。滑数14例，浮弦6例， 浮弦而数6例。从脉象中很符合古人所记载的外感风邪表证之脉，更体现出脉证相应之表现。 　　(5)舌苔:薄白苔者为多，116例估总数58%。其次薄黄苔44例占23%。白腻19例，黄腻13例，白滑6例，尚有少数病例有黄腻苔或黄厚苔(2例)。可从舌苔之变化，来诊断病邪久暂，深浅程度，借此辨证施治之。 　　(6)退热日期:2天退热者为最多，70例占总数35%。1天者59例占29.5%，其次3天者40例，占20%。4天者14例，5天者7例，6天者5例，7天者3例，最迟者8天仅有2例。总平均退热日期为2.38天。从本文病例来看，在三天内退热者有169例，占84.5%。这与最近西医文献报导的下热日期要缩短2倍左右(西医治疗三天内退热者占38.1%)。 　　注:本文所报告之病例，多为隔日复诊，退热时间均按2—3日，实际退热日期是小于此数字。 　　(7)药物:本文病例所用主要药物不外26种左右，其中以桑叶、桔梗、薄荷、杏仁、甘草及陈皮等为最多，其使用率均占50%以上。其次豆卷、藿香梗、茯苓、荷叶、苏叶、苏梗等均占30-40%以上。总的不外解表，宣肺、化