GE16 排螺旋CT 在颅内动脉瘤临床诊断中的应用观察.docVIP

精品论文 参考文献 GE16 排螺旋CT 在颅内动脉瘤临床诊断中的应用观察 石 锦 (蒲江县人民医院放射科 四川 蒲江 611600) 【摘 要】目的探讨GE16 排螺旋CT 在颅内动脉瘤临床诊断中的应用。方法：选取本院150 例疑似颅内动脉瘤的患者临床资料。所有患者都进行DSA 检查和CTA 检查， 对颅内动脉瘤的位置、大小、数目和其与周围的神经、血管之间的关系做出评价。结果：CTA 诊断的漏诊率为2.28%，敏感性为98.09%，特异性为98.27%，准确性为98.51%， 阳性预测率为99.28%，阴性预测率为98.69%，两种检查方法诊断颅内动脉瘤无显著差异，P 值＞0.05。结论：16 排螺旋CT 对颅内动脉瘤的诊断准确率高，而且没有创伤，具 有重要的应用价值。 【关键词】16 排螺旋CT；颅内动脉瘤；CTA；DSA 颅内动脉瘤是由于局部血管的异常改变而导致脑血管瘤样的突起，如果破裂则会 引起颅内出血，其病死率和致残率都很高[1]。应及早进行诊断和治疗。CTA 和DSA 的检查能协助医生快速的对颅内动脉瘤做出临床诊断。不同的检查方法各有利弊，国 内相关的研究还较少。为此，为了比较CTA 检查与DSA 检查之间的差异，笔者选取 本院收治的150 例疑似颅内动脉瘤的患者临床资料为研究对象，对所有患者进行DSA 检查和CTA 检查，并对两者进行了对比，取得了满意的效果。现总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2011 年4 月～2013 年6 月间收治的疑似颅内动脉瘤的患者中，选取其 中的150 例疑似颅内动脉瘤的患者临床资料。其中临床诊断是颅内动脉瘤的147 例， 动静脉畸形的3 例。所有患者中，男性80 例，女性70 例，年龄为16 至90 岁，平均 年龄(52.1plusmn;2.6)岁。蛛网膜下腔积血的93 例，颅内血肿的30 例，脑室出血的8 例， 颅内血肿合并蛛网膜下腔积血的6 例，颅内血肿合并脑室出血的5 例，脑积水的4 例， 外伤的2 例，其它的2 例。所有患者都进行DSA 检查和CTA 检查。患者先进行CTA 检查，再进行DSA 检查，两次检查相隔时间为一周。 1.2 方法 1.2.1 CTA 检查 本次试验采用美国通用电气公司生产的Light Speed 16 排螺旋CT 扫描仪做CTA 检查。其技术参数为：层厚度1.20 毫米，螺距为0.56。静脉推注剂采用拜耳医药保健 有限公司广州分公司生产的非离子型碘普罗胺注射液(国药准字号，总剂 量为1.5 毫升每千克，注射的速度为4.0 毫升每秒。动态扫描延迟时间7 秒，用Smart Prep 监控软件进行测定得到CT 图像。将CT 图像传送到工作站中，然后采用遮盖容 积重建(SVR)，最大密度投影(MIP)，多平面重建(MPR)，表面遮盖重建(SSD)等CT 后处理技术来处理CT 图像。 1.2.2 DSA 检查 本次试验采用美国通用电气公司生产的DSA(LCV+)大型数字血管造影机做DSA 检查。图像的采集时间定为20 秒，采集速度定为15 帧每秒。穿刺患者右股动脉后置 入导管鞘，引入造影导管。并在导管的引导下，对双侧颈总动脉及双侧椎动脉进行先 后选择性地插管，实施双侧颈总动脉和颅内分支，基底动脉和分支，双侧椎动脉的数 字减影，静脉推注剂采用江苏恒瑞医药股份有限公司生产的碘佛醇注射液(国药准字号 ，总注射量为6mL。观察颅内血管的走行，轮廓，分布和病变情况。 1.3 诊断标准 根据患者实施CTA 检查和DSA 检查的图像，对图像中颅内动脉瘤的位置、大小、 数目和其与周围的神经、血管之间的关系。然后对两种诊断方法进行敏感性、特异性 进行比较，以及两种诊断方法与手术结果进行比较，得出CTA 与DSA 的准确性，统 计分析其预测率。 1.4 数据处理 采用SPSS 17.0 统计软件来统计处理数据，计量资料用均数plusmn;标准差( x ? s )来表 示，利用t 检验法，计数资料的对比采用卡方检验，以P＜0.05 为差异具有统计学意 义。 2 结果 2.1 CTA 诊断与DSA 诊断漏诊率的比较 CTA 诊断的漏诊率为2.28%，DSA 诊断为3.76%。结果显示，两种检查方法诊断 颅内动脉瘤的漏诊率无显著差异，P 值＞0.05。见表1。 表1