ICU病房真菌感染状况及易感因素调查分析.docVIP

精品论文 参考文献 ICU病房真菌感染状况及易感因素调查分析 陈 相 陈 根 　　四川省射洪县人民医院 四川遂宁 629200 　　【摘 要】目的：观察分析重症监护室（ICU）院内真菌感染状况及易感因素。方法：采取回顾性分析，对我院ICU病房2009-2013年收治的真菌感染患者的临床资料进行分析。结果：168例深部真菌感染患者中共分离出468株真菌以白假丝酵母菌和热带念珠菌为主。其中白假丝酵母菌占50.64%，热带念珠菌占24.15%；感染部位以呼吸道感染为常见，占66.67%，其次为尿路感染，占 8.93%。结论：ICU真菌感染与易感因素有关，临床医师应予以高度重视。 　　【关键词】重症监护病房；医院真菌感染 　　【中图分类号】R179.3 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0245-02 　　【Abstract】Objective To observe and analyze the (ICU) status of hospital fungal infection and susceptible factors. Methods adopt the Hui retrospectively analyzed, the clinical data of patients with ICU ward of our hospital from 2009-2013 were analysed fungal infection were analyzed. Results 168 cases of deep fungal infection in patients with isolated 468 strains of fungi were Candida albicans and Candida tropicalis based. The Candida albicans accounted for 50.64%, Candida tropicalis accounted for 24.15%; infection sites were respiratory tract infection were common, accounting for 66.67%, followed by urinary tract infection, accounted for 8.93.Conclusion ICU is related with the susceptible factors of fungal infection, clinicians should pay more attention to. 　　【Keywords】hospital fungal infection in ICU 　　本文对我院ICU病房2009-2013年3月发生的院内真菌感染患者进行回顾性分析。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 2009年3月-2013年3月我院ICU共收治1378例病人，发生真菌感染168例，感染率为10.74%，在我院ICU住院患者感染的病原体中排第四位，其中男性118例，女性50例，平均年龄56.59岁。在ICU的平均住院时间21.7天；APACHEII评分17.85plusmn;6.51；原发疾病为：颅脑外伤89例，多发伤患者53例，脑血管意外17例，其他危重病9例。所有患者入ICU时均无真菌感染的证据。 　　1.2 方法 对168例真菌感染患者进行回顾性分析。真菌培养采用VITEK32检验，药敏采用ATP+FUNGUS3检验。医院真菌感染诊断参照???生部颁发的医院感染诊断标准。 　　2 结果 　　2.1 感染部位 168例真菌感染患者以呼吸道和泌尿道为主，其中呼吸道感染者112例（66.67%），泌尿道感染者15例（8.93%），消化道感染者7例（4.16%）。其中23例患者同时存在2个或2个以上部位的真菌感染。71例患者有2种或以上真菌混合感染。部位分布见表1. 　　表1 ICU患者真菌感染部位分布 　　2.3 真菌感染的易感因素 　　2.3.1 年龄 168例真菌感染患者中大于或等于60岁者86例，占51.19%。 　　2.3.2 抗生素相关 共有136例患者是在使用高效广谱抗生素后感染真菌，占80.95%。其中75例是在使用泰能/倍能/泰能+万古霉素后出现的占44.64%，61例是使用第三代头孢/第三代头孢+克林霉素/第三代头孢+磷霉素/第三代头孢+万古霉素后出现的（36.31%）；其中有6例是上述抗生素治疗后3天内被检出（占3.57%）；有12例是使用抗生素3-7天被检出（占7.14%）；31例是使用7-14天内被检出（占18.45