三联疗法治疗幽门螺杆菌相关胃炎及溃疡35例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 三联疗法治疗幽门螺杆菌相关胃炎及溃疡35例临床分析 张红梅 赵峰 魏晓静 　　山东省商河县人民医院普内科 251600 　　【摘要】目的:探讨分析应用三联疗法治疗幽门螺杆菌相关胃炎及溃疡的临床效果。方法:选择我院收治幽门螺杆菌胃炎及溃疡患者作为研究对象并分组，研究组患者予以兰索拉唑、克拉霉素联系阿莫西林三联疗法；对照组予以奥美拉唑、克拉霉素联系阿莫西林三联疗法。将疗效进行对比。结果: 研究组患者腹痛消失时间显著少于对照组，研究组患者治疗后第1、4、7、28天腹痛消失率显著高于对照组(Plt;0.05)。研究组总有效率、Hp阴性率以及复发率均显著优于对照组(Plt;0.05)。结论: 针对幽门螺杆菌相关胃炎及溃疡应用以兰索拉唑为基础的三联疗法，可以取得明显的效果。 　　【关键词】幽门螺杆菌；胃炎；溃疡；兰索拉唑；奥美拉唑；三联疗法 　　幽门螺杆菌(Hp)是革兰阴性杆菌的一种，其临床感染率较高[1]。近年来，Hp所导致的胃炎及溃疡等胃肠疾病呈上升趋势，其发病率高，治愈率低。治疗该类疾病，不仅要对溃疡进行抑制，更要采取恰当措施防止复发。在常规药物中，质子泵抑制剂可以较好地控制胃酸[2]，但单独采用该药则具有较高的复发率。疾病反复，将对患者健康造成严重影响，同时也对经济带来较大压力。我院针对该类患者应用三联疗法，效果明显。具体情况如下。 　　1资料与方法 　　1.1基本资料 本研究中所选择的对象为2014年7月-2015年2月期间我院收治的Hp胃炎及溃疡患者，总共70例。含男42例，女28例，年龄26-62岁，平均(42.0plusmn;4.3)岁；Hp胃炎患者为32例、Hp溃疡患者为38例。按照用药方式随机分组，各35例。研究组患者予以兰索拉唑、克拉霉素联合阿莫西林三联疗法；对照组予以奥美拉唑、克拉霉素联合阿莫西林三联疗法。两组研究对象相关数据资料基本一致(Pgt;0.05)。 　　1.2方法 两组研究对象均分别应用对应方法进行治疗。①研究组：予以兰索拉唑(乐普药业股份有限公司，国药准字口服，每次15mg，每日2次)、克拉霉素(上海海虹实业(集团)巢湖今辰药业有限公司，国药准字口服，每次250mg，每日2次)和阿莫西林(石药集团中诺药业(石家庄)有限公司，国药准字口服，每次500mg，每日3次)三联疗法进行治疗。连续用药2周。②对照组：予以奥美拉唑(阿斯利康制药有限公司，国药准字口服，每次20mg，每日2次)、克拉霉素联合阿莫西林(两种药物使用方案与研究组保持一致)三联疗法。连续用药2周。 　　1.3观察指标 两组患者完成治疗后均随访6个月。了解其康复情况以及复发情况，同时测试其Hp阴性率、腹痛时间以及消退时间等。疗效评价标准[3]：①痊愈：患者胃炎及溃疡完全消失，腹痛不再发生；②有效：患者胃炎及溃疡面积变小，过半恢复，腹痛较弱或者消失；③无效：患者胃炎及溃疡没有任何好转，腹痛依然存在，病情没有改善甚至反而加重。总有效率=痊愈率+有效率。 　　1.4统计学分析 应用SPSS18.0软件进行数据处理，结果以X2检测，如果Plt;0.05，则表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者腹痛消失情况比较 研究组患者腹痛消失时间显著少于对照组，研究组患者治疗后第1、4、7、28天腹痛消失率显著高于对照组(Plt;0.05)。见表1。 　　表1 两组患者腹痛消失情况比较（ plusmn;s) 　　3讨论 　　上消化道受到胃酸以及多种因素影响，容易导致溃疡的发生。Hp感染是胃炎及溃疡的主要诱因。该类疾病在我国具有较高的发生率，对患者生活质量造成严重影响。胃炎及溃疡发生机制较多[4]，所以在进行治疗时，不能采用同一药物，要针对具体病情选择相应的治疗方法。目前，采用以质子泵抑制剂为基础并联合两种抗生素的三联疗法，可以取得较好的效果[5]。本研究中，阿莫西林和克拉霉素可以在酸性环境下保持稳定，具有较高的吸收率以及较长时间的作用效果。以兰索拉唑为基础的三联疗法，能够较快地缓解患者腹痛[6]，而奥美拉唑为基础的三联疗法则起效较慢，效果不太明显，治愈率相对较低，组间差异显著。总体上看来，以兰索拉唑为基础的三联疗法效果更佳明显，细菌抑制作用更好，显效快，复发率低，值得推广应用。 　　【参考文献】 　　[1]马武英.克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的相关胃炎的临床分析[J].中国当代医药,2012,19(22):90-91. 　　[2]殷金华.对三联疗法治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎的临床分析[J].求医问药(下半月),2011,9(10):256-257. 　　[3]杨德豪.埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡的