不同剂量生大黄粉在预防危重患者肠胃功能障碍中的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 不同剂量生大黄粉在预防危重患者肠胃功能障碍中的临床观察 殷志国（丹徒新区人民医院ICU 江苏镇江 212000） 　　【摘要】目的：探讨针对危重患者应用不同剂量的生大黄粉对其肠胃功能障碍的预防情况。方法：选取2013年1月至2014年1月我院ICU危重患者84例，随机分为A组、B组与C组各28例，A组患者仅采用常规治护措施，B组患者采用0.05g/kg生大黄粉灌胃，C组患者采用1.5g/kg生大黄粉灌胃。结果：B组与C组患者的临床病情变化与胃肠功能衰竭情况明显好于A组（Plt;0.05）；C组患者的临床病情变化与胃肠功能衰竭情况明显好于B组（Plt;0.05）。结论：生大黄粉在危重患者中具有确切的胃肠功能障碍预防作用，而大剂量应用的临床效果更为显著。 　　【关键词】生大黄粉 剂量 危重患者 胃肠功能 　　【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）20-0153-02 　　ICU危重患者自身疾病通常较为复杂且凶险，具有较高的致残率与病死率[1]，其中其胃肠功能经常受到严重的损伤，也是疾病进展迅速的主要原因之一。有研究表示危重患者的胃肠功能障碍与多器官功能障碍综合征具有密切的相关性[2]。本次研究中针对56例患者开展了不同剂量的生大黄粉灌胃治疗，并通过与常规治护患者开展比较，进一步探讨生大黄粉预防危重患者肠胃功能障碍的最有效剂量。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年1月至2014年1月本院ICU危重患者84例作为研究样本，并随机将样本分为A组、B组与C组各28例。A组样本中男性16例，女性12例，平均年龄（51.9plusmn;7.4）岁；B组样本中男性15例，女性13例，平均年龄（51.8plusmn;7.6）岁；C组样本中男性16例，女性12例，平均年龄（52.0plusmn;7.1）岁。 　　1.2 方法 　　A组患者仅接受临床常规治护措施，以原发病诊治作为基础，并给予感染预防、营养支持与容量支持等措施。B组患者采用小剂量生大黄粉防治措施，经胃管将生大黄粉有效注入开展灌胃治疗，每次剂量为0.05g/kg，3次/d。C组患者采用大剂量生大黄粉防治措施，与B组患者的开展方式相同，但每次剂量为1.5g/kg??3次/d。 　　1.3 观察指标 　　①详细记录三组样本的临床病情变化情况，包括住院时间、器官损伤数量、多器官功能障碍综合征发生率、抢救成功率以及每日排便次数。②观察三组样本胃肠功能损伤情况，分别记录轻度、中度与重度胃肠功能衰竭的发生率。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 18.0软件开展具体分析处理，用均数plusmn;标准差(-xplusmn;s)表示，以t为检验标准，计数组间以X2为检验标准，Plt;0.05时具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 三组样本的临床病情变化比较情况 　　B组与C组患者的临床病情变化情况明显好于A组（Plt;0.05）；C组患者的临床病情变化情况明显好于B组（Plt;0.05），见表1。 　　表1 三组样本的临床病情变化比较情况(-xplusmn;s)[n（%）] 　　注：与A组比较，P*lt;0.05；与A/B组比较，P#lt;0.05 　　2.2 三组样本的胃肠功能衰竭预防效果比较 　　A组患者胃肠功能衰竭共发生21例（75.0%），B组患者共发生10例（35.7%），C组患者共发生3例（10.7%），B组与C组患者的胃肠功能衰竭发生率明显好于A组（Plt;0.05）；C组患者的发生率明显好于B组（Plt;0.05）。 　　3 讨论 　　ICU危重患者经常伴随大型手术，同时自身严重烧伤、创伤等疾病的风险程度较高，存在较高的致残率或病死率。合并伴有的急性胃肠损伤主要是指由于原发病所引发的胃肠功能障碍，是患者疾病进展的主要危险因素之一。大黄具有促进胃肠蠕动，减少肠内水分吸收等健胃利胆的作用，患者应用后能够明显改善排便时间[3]。药物同时具有止血、降压、抗感染以及改善胆固醇水平的应用价值，患者临床用药后可明显缓解消化道炎症、预防消化道出血、增加胃肠功能功能，是当前在胃肠疾病中临床应用十分广泛的中药材之一。但其药物应用剂量尚缺乏确切标准。本次研究中针对56例患者分别开展了0.05g/kg与1.5g/kg的临床用药，并以常规治疗方式的28例患者开展比较。结果显示应用生大黄粉样本的住院时间、器官损伤、并发症发生率、排便次数以及抢救成功率均明显好于常规治疗组样本（Plt;0.05）；并且应用大剂量生大黄粉患者的临床表现更佳（Plt;0.05）。同时，应用生大黄粉患