不同护理干预对肺结核合并咯血患者60例治疗效果的影响.docVIP

精品论文 参考文献 不同护理干预对肺结核合并咯血患者60例治疗效果的影响 张菊云 　　(解放军第八五医院肺科 上海 200235) 　　【摘要】目的 探讨不同护理干预对肺结核合并咯血患者治疗效果的影响。方法 选择2013年5月~2014年5月在我院接受治疗的肺结核合并咯血患者60例，将患者按照护理方法分为两组，观察组30例，采取针对性护理干预；对照组30例，采取常规护理。比较两组患者的护理效果。结果 经过比较，观察组临床护理效果明显好于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结论 对肺结核合并咯血患者在治疗基础上，实施具有针对性的护理措施，能够提高患者的治疗效果，有效降低其死亡率。 　　【关键词】肺结核合并咯血 护理干预 疗效 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）23-0307-02 　　肺结核患者的临床症状主要为不同程度的胸痛、食欲不振、发热、甚至咯血等，部分患者还会有呼吸困难的症状。通常情况下，患者一旦发现自己咯血，心理上就会产生恐惧感，从而影响其治疗的积极性。对此，医护人员在常规治疗的基础上，还要为患者实施有效的护理干预，提高患者的治疗效果。为探讨不同护理干预对肺结核合并咯血患者治疗效果的影响，本文选择2013年5月~2014年5月在我院接受治疗的肺结核合并咯血患者60例，为观察组实施针对性护理干预，对对照组采取常规护理，比较两组的护理效果。现将具体结果报道如下。 　　1、临床资料及方法 　　1.1临床资料 　　选择2013年5月~2014年5月在我院接受治疗的肺结核合并咯血患者60例，男36例，女24例，年龄最大为75岁，最小为22岁，平均年龄为（49.23plusmn;2.36）岁。对所有患者予以脑垂体后叶素进行止血治疗。将患者按照护理方法分为两组，观察组30例，对照组30例。两组患者在基本资料方面无显著差异（P＞0.05），无统计意义，有可比性。 　　1.2方法 　　对对照组患者进行常规护理，护理人员做好基础护理工作；对观察组患者采取具有针对性的护理措施。具体措施如下： 　　用药过程的护理。护理人员要消除患者的恐惧心理和紧张感，让患者有所放松，卧床休息，小量咯血可给予小剂量止咳剂；如患者肺功能不全或者年龄较大，要小心选择镇咳剂，避免抑制咳嗽带来的窒息；中量咯血或者大量咯血，患者要采取侧卧位卧床休息，逐渐咳出气管内残留的积血。输注脑垂体后叶素时注意滴数，并要仔细观察患者的病情变化情况，避免其出现呕吐、头痛、腹痛、心悸等不良反应。 　　心理护理。由于患者自身的文化程度、年龄、病症的差异，其对咯血症状的认识也存在较大差异，心理压力也不同。一些患者发现自己有咯血现象，就会误以为病情加重，产生恐惧感，对此，护理人员可及时告知患者疾病的特点，积极接受治疗。 　　咯血护理。对患者进行咯血护理是是必不可少的步骤。首先要保持患者呼吸道的通畅，避免因为窒息带来的危险；患者一旦有咯血症状，要选择侧卧位，咯出气管内残留积血；护理人员协助患者清除口腔内血液；对于咯血严重的患者，提前准备好吸引器以及相关抢救物品，必要时用纤维支气管镜吸出气管内积血。 　　饮食护理。选择高热量、高蛋白、低脂肪以及高维生素饮食；咯血期间要禁止饮食，补充必要的营养物质即可，咯血停止后要进食容易消化、富有营养的食物。 　　日常护理。日常护理中，护理人员要注意患者情绪，及时缓解患者负面情绪，让其精神放松；嘱咐患者注意保暖，避免抵抗力较低带来的其他疾病；患者咯血之后，要注意口腔清洁，避免呼吸道感染；同时，护理人员要为患者营造一个良好的治疗氛围，确保病房环境舒适、干净， 　　1.3统计学分析 　　采取统计学软件SPSS18.0对所得数据进行分析，计量资料用标准差表示，组间比较用t检验，若P＜0.05，说明组间的比较明显，具有统计学意义和可比性。 　　2、结果 　　对两组患者在治疗的基础上，采用不同方法进行护理。其中观察组患者1例死亡，29例停止咯血，无复发情况；对照组患者3例死亡，22例停止咯血，5例咯血频率有所增加，持续治疗后，均有所改善。因此，观察组临床护理效果明显好于对照组（P＜0.05），有统计学意义，有可比性。 　　3、讨论 　　肺结核患者在咯血之后，很容易出现紧张、恐惧、焦虑等负面心理，产生悲观情绪，不积极接受治疗。针对此情况，护理人员要对患者实施有效的心理护理，对患者进行健康宣教，使其清楚认识疾病的特点，了解咯血的先兆，指导其预防咯血。同时，护理人员在患者咯血时进行有效护理，能够提高患者的治疗效果，提高用药安全性；密切观察患者生命体征的变化???以便对症治疗。除此之外，还要注意饮食护理、体位护理以及