个性化健康教育在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的积极作用分析.docVIP

精品论文 参考文献 个性化健康教育在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的积极作用分析 李娟 （ 山东省平邑县精神病医院 山东平邑 2 7 3 3 0 0 ） 【摘要】目的：分析探讨个性化健康教育对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者所起的积极作用。方法：对60例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进行健康教育，采用自身对照的方法，于治疗前及治疗后对患者血压、血脂、血糖进行测量，并对生活方式进行调查。结果：在进行健康教育后，血压下降者32例（53.3%）；血脂下降者27例（45.0%）；血糖下降者19例（31.6%）；某一生活方式改变者56例（93.3%）。结论：健康教育有助于患者摒弃不良生活习惯，改善血压、血脂和血糖，延缓疾病进程。 【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病 健康教育 冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease，CHD）简称冠心病，是冠状动脉粥样硬化导致器官病变中的最常见类型，也是严重危害人类健康的世界范围内的公共卫生问题[1]。有资料表明，许多老年冠心病患者并不是死于疾病本身，而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式，因此关注老年冠心病患者的认知教育问题，系统地对老年冠心病患者实施健康教育显得尤为重要。笔者就临床上健康教育所取得的良好效果报告如下。 1.资料与方法 1.1 临床资料 对我院2010年2月-2011年2月收治的冠心病60例资料进行回顾性分析，其中男43例，占71.7%；女17例，占28.3%；年龄58岁-86岁，平均（61.02plusmn;7.21）岁。高血压47例，占78.3%；肥胖32例，占53.3%；高胆固醇血症33例，占55.0%；糖尿病25例，占41.7%；有吸烟嗜好者36例，占60.0%；嗜酒者8例，占13.3%；有体育运动习惯者9，占15.0%。 1.2 方法 1.2.1 健康教育前综合评估 所有患者入院后都详细询问病史，如实记录是否有吸烟、酗酒、每天运动的习惯，是否有高血压、糖尿病病史，并取非同日三次血压测量值作为基准，同时采血检测总胆固醇量，空腹血糖。 1.2.2 健康教育的方式[2] 针对患者不同的情况，采取集体教育、分组讨论和个别指导的综合策略进行健康教育，其中分组依据患者是否有观察指标中的某一项而定，比如将吸烟者归为一组，将肥胖者归为另一组，以此类推。如果有多重观察指标者，则分别参加不同的组接受健康教育，如某患者既有高血压又有糖尿病，则该患者即参加高血压组又参加糖尿病组。 1.2.3 健康教育的内容[3] 1.2.3.1 疾病基础知识宣传 首先让患者认识冠心病，让患者知道冠心病与一些疾病如高血压、糖尿病有关，还与一些易患因素如吸烟、肥胖、饮酒等有关；其次讲解冠心病常见症状。 1.2.3.2 合理膳食 鼓励老年患者养成合理饮食的习惯，选择低胆固醇、低动物脂肪、低糖、低盐（每日的食盐量lt;6g）、富含维生素、粗纤维素及植物蛋白的食物。 1.2.3.3 烟与酒的健康教育 吸烟能引起微血管收缩，诱发心绞痛、心肌梗塞和猝死；饮酒过多可使动脉粥样硬化加重。首先让老年患者认识烟的危害，为他们创造戒烟环境，用一些代替品替代吸烟。嘱其家属鼓励和监督。 1.2.3.4 心理健康指导 嘱患者在日常生活中应避免情绪激动，因为抑郁、恐惧、焦虑等会使体内儿茶酚胺释放增多，增加心肌耗氧量，直接影响着疾病的发生、发展和预后。保持心境平和，建立良好的家庭环境有利于血压的控制，降低冠心病的发生频率。 1.2.3.5 用药的教育 冠心病患者多有基础疾病，而治疗基础疾病的药往往有一定的依从性，老年人健忘，有时会忘记吃药，有的患者又认为药多了可以治病，还有的患者经常自行更换用药，这些做法都是错误的。首先要让患者知道药物多少都有一定的副作用，同时让患者知道如何正确服药，不可自行加多或减少，按时服药，勿自行缩短或延长服药的间隔时间；常用药或备用药应放在随手可取处，并学会自我护理。 1.2.3.6 适度的活动 合理安排患者的体育运动，体育运动可促进冠状动脉侧支循环的建立，提高体力活动的耐受量而改善症状。但运动时应注意循序渐进，持之以恒，不可盲目增加运动量，每天能能保证慢走30分钟以上即可。 2.结果 配合药物治疗， 经健康教育指导后一年， 血压下降者3 2 例（53.3%）；血脂下降者27例（45.0%）；血糖下降者19例（31.6%）；某一生活方式（戒烟者，戒酒者和建立良好运动习惯者，双重改变者只记一次）改变者56例（93.3%）。 3.讨论