中医治疗滴虫性阴道炎.docVIP

精品论文 参考文献 中医治疗滴虫性阴道炎 李阿龙 (黑龙江省哈尔滨市阿城区蜚克图镇卫生院 150333) 【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)21-0372-02 【摘要】 阴道毛滴虫感染引起的滴虫性阴道炎是一种常见的妇科病，近年来已被列为最流行的性传播疾病(STD)之一。阴道毛滴虫的感染不仅使女性的阴道粘膜和宫颈出现炎性病变，而且与男女不孕不育症及宫颈肿瘤等密切相关。中药治疗滴虫性阴道炎面进行了大量的研究和临床实践，现综述如下。 【关键词】 中医 治疗 滴虫性阴道炎 本病由阴道毛滴虫感染引发的阴道炎，称为滴虫性阴道炎。 本病归属于中医的“阴痒”、“带下病”、“淋证”等。 (一)病因病机 本病属性传播疾病之一。但其传播途径除由性交直接传播外，尚可通过各种不同的途径(如被污染的浴池、浴巾、游泳池、衣被、器械、坐式马桶等)间接传播。 中医认为本病的病因病机是： 1.湿热蕴结 如久居湿地等致湿邪外侵，郁而化热，或经期、产后，湿热邪毒乘虚而入，此为外感湿热。若素体脾气虚弱，或肝气郁结，木克脾土，脾失健运，水湿内停，留注下焦，蕴而发热，则为内生湿热。内外湿热蕴结，任带不固，则带下增多而色黄。 2.虫蚀阴中 湿邪浸淫日久成毒，或感染热毒邪气，热盛迫血妄行，或湿毒腐蚀肌肤，则可见带下脓血，或见“阴蚀”、“阴疮”。湿腐生虫，或摄生不慎，虫邪直犯阴器，虫蚀阴中，则阴痒，阴中灼瘸。 (二)防护宜忌 1.加强卫生宣传教育，使人人注意个人与公共卫生。 2.公共浴池废除盆浴改为淋浴，禁止滴虫病人进入游泳池。坐厕改为蹲厕。 3.病人不应与正常人共用瓷盆洗下身及内裤，以防止交叉感染。 4.反复感染后，应检查其性伙伴的小便及前列腺液，必要时反复检查，如为阳性应同时治疗。 5.医院所用各种器械、被服、妇科检查用具应严格消毒。诊查台上的垫单，应每人更换1个，以防止交叉感染。 6.治疗期间，应保持外阴清洁，每日清洗1～2次。为避免重复感染，内裤及洗涤用毛巾应煮沸10分钟以消灭病源?? 7.治疗期间应避免性交，或性交时用避孕套，以防止相互感染。 (三)诊查鉴别 1.主症带下量多，质稀薄，色灰黄绿，气味秽臭，甚至混有血液。外阴瘙痒，阴道灼热、疼痛，性交也痛。如有尿路感染，可见尿频、尿痛，甚至尿血。 2.妇检可见阴道及宫颈黏膜红肿，常有散在红色斑点，甚至呈草莓状突起，后穹隆有多量液性或脓性泡沫状分泌物。阴道分泌物镜检下查到滴虫可以确诊。 3.本病应与细菌性阴道炎、真菌性阴道炎相鉴别。①细菌性阴道炎，常继发于阴道损伤、长期子宫出血、异物、盆腔炎等。阴道分泌物为脓性，非泡沫状，阴道分泌物检查可见葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌或变形杆菌等，无滴虫。②真菌性阴道炎，白带呈凝乳样或豆渣样，而非泡沫状，阴痒明显。阴道黏膜红肿并附有白色片状薄膜，强行擦除后其下糜烂或有表浅溃疡。阴道分泌物检查有真菌，但无滴虫。 (四)湿热下注型滴虫性阴道炎辨治 【症状】带下量多，泡沫状，色黄，质稀，气味腥臭。镜检可见滴虫。阴部灼热瘙痒，尿黄，大便溏而不爽，口腻而臭，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。 【治法】清热利湿，杀虫。 【主方】四妙散(《成方便读》)加减。 【用药】薏苡仁25克，苍术15克，黄柏、白鲜皮、怀牛膝、百部各10克，水煎服。 【加减】如身重脘闷，神疲乏力，饮食不香，大便溏薄，苔白黄腻者，加茯苓、白术各15克，陈皮5克以健脾燥湿。 (五)肝经湿热型滴虫性阴道炎辨治 【症状】带下量多如泡沫状，色黄或黄绿，质稀，气味腥臭，阴部瘙痒灼痛，检查有滴虫，头晕目涨，心烦口苦，胸胁及少腹胀痛，大便干结，小便黄色，苔黄，脉弦数。 【治法】泻肝清热，除湿杀虫。 【主方】龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》)加味。 【用药】泽泻12克，生地黄、车前子、山栀子、黄芩、乌梅、苦参各10克，龙胆草8克，当归、柴胡各5克，木通、生甘草各3克，水煎服。 【加减】如肝火偏盛而症见烦躁不安，眩晕口苦，目赤者，去当归，加丹皮、夏枯草、赤芍以清泻肝火；如湿盛而症见体倦肢肿，大便溏薄者，去当归，加白果、薏苡仁、白芷以化浊止带。 (六)湿毒型滴虫性阴道炎辨治