中老年骨折患者应用气压泵防止下肢深静脉血栓护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 中老年骨折患者应用气压泵防止下肢深静脉血栓护理体会 杨 辉 　　昆山市中医医院 江苏昆山 215300 　　摘要：目的：讨论气压泵在治疗中老年骨折患者下肢深静脉血栓方面的效果。方法：将我院自2012年至2015年收治的100例骨折卧床患者编号随机分成对照组和实验组，各50例。对照组患者采用翻身，按摩，活动下肢等常规方法对患者深静脉血栓进行预防，实验组在对照组常规护理方法的基础上应用气压泵治疗仪进行双下肢深静脉气压治疗。在治疗一周后对比两组患者治疗前后下肢深静脉血栓的发病人数，比较两组患者下肢疼痛，肿胀等症状的程度对比。结果：实验组中老年骨折患者出现下肢深静脉血栓的人数要少于对照组，同时应用气压泵治疗时，对患者下肢肿胀，疼痛等方面效果明显。结论：应用气压泵预防和治疗中老年骨折患者下肢血栓有良好的临床效果，且无不良反应发生。值得临床工作中广泛推广应用。 　　关键词：气压泵；中老年骨折卧床患者；下肢深静脉血栓 　　下肢深静脉血栓在中老年骨折卧床患者中较为常见，有数据统计，在长期卧床患者中发病率可达到54%左右。下肢深静脉血栓栓子脱落同时可引发脑栓塞、肺栓塞，会对患者造成严重后果，并有一定的死亡率。患者骨折时年龄越大，下肢深静脉血栓的发病率越高。[1]所以要在临床上积极预防和治疗下肢深静脉血栓。本文就气压泵在中老年骨折患者临床护理中的作用方面进行讨论，汇报如下。 　　1.资料和方法： 　　1.1临床资料：将我院自2012年至2015年收治的100例年龄在55岁以上的骨折卧床患者编号随机分成对照组和实验组，各50例。其中男性患者55例，女性患者45例。平均年龄69.7plusmn;9.6岁。骨折类型分别为髋关节置换，髋臼骨折，股骨干骨折，股骨胫骨骨折等，两组患者在性别，年龄，文化程度，骨折类型，卧床时间等方面差异不明显，具有良好的可比性（P＜0.05）。所有参与对比试验的患者无气压泵治疗禁忌症。 　　1.2治疗方法： 　　1.2.1对照组治疗方法：采用常规的预防措施，每2小时更换卧位，按摩下肢20分钟，一日三次。每日抬高下肢，高于心脏水平高度持续30分钟。定时对膝关节，踝关节进行恢复运动。输液时避免股静脉放置静脉置管。告诫患者多饮水，饮食方面要尽量清淡为主。 　　1.2.2实验组治疗方法：在对照组常规预防措施的基础上应用气压泵对患者进行治疗。治疗时要求患者采用平躺位，下肢套上套筒，缓慢向套筒内充气，给压部位从交换逐次到达小腿，大腿，通过气压泵挤压使血液流出下肢，然后所有套筒同时放气，使血液重新流回下肢，如此重复，每次半小时，每日两次。根据情况治疗1~2周。在应用气压泵的同时与患者讲解应用气压泵治疗的目的及其工作原理，消除患者负面紧张情绪，同时在治疗过程中要时刻观察患者可能出现的不良反应，并做到迅速的应对和解决方法。 　　1.3疗效判定标准：根据患者卧床期间自身对下肢疼痛，肿胀的程度的表达，结合彩色多普勒超声检查来判断中老年骨折卧床患者有无下肢血栓的形成。有效：下肢疼痛感，无肿胀，体温正常范围内，彩超检查无深静脉血栓形成。显效：下肢有一定程度的疼痛感，单侧或双侧下肢有不同程度的肿胀现象，体温超出正常范围值之内，超声检查发现深静脉血管内血流变细或者发现血栓。 　　1.4数据整理：通过SPSS 16.0 统计学软件对数据进行对比分析，计数资料，用百分比（%）表示，然后利用X2进行检验。当P值小于0.5时，说明试验结果有统计学意义。 　　2.结果： 　　对照组50例中老年骨折卧床患者发生下肢深静脉血栓的有12例，发病率为24%。实验组50例中老年骨折卧床患者发生下肢深静脉血栓的有2例，发病率为4%，两组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），对比情况见表一。 　　表一 对照组和实验组患者出现下肢深静脉血栓人数及发病率对比 　　3.讨论： 　　随着我国进入人口老龄化社会，由于老年人骨质相对疏松，近些年来中老年骨折患者越来越多，而老年人同时又常常患有高血脂，心脑血管疾病等，在骨折长期卧床恢复过程中容易伴发下肢深静脉血栓。[2] 　　下肢深静脉血栓是血管内血液不正常凝集所形成的，造成小静脉，毛细血管栓塞，淤血，缺氧等严重时可导致局部组织坏死等。所以在中老年患者术后卧床恢复中，预防下肢深静脉血栓形成成为临床护理工作中的重中之重。 　　近几年逐渐在临床应用的气压泵被发现是一种预防下肢深静脉血栓形成的有效手段，通过气囊的给予下肢压力，通过重复的压力变化对下肢进行挤压，按摩。可以形成血液的回流，同时充盈毛细血管，血液流速明显提升。可有效降低血栓形成的几率???[3]其主要原理为：通过提高静脉血流速度来降低血液局部淤积；提高纤维蛋白活性；间歇性的加大血液流量冲刷血液淤积点；间歇性加压促进内皮细胞释放组织纤溶酶，尿激