临床护理干预在慢性再生障碍性贫血中的应用体会.docVIP

精品论文 参考文献 临床护理干预在慢性再生障碍性贫血中的应用体会 王敏 　　（江苏省新沂市人民医院血液内科 江苏徐州 221400） 　　【摘要】目的：探讨临床护理在慢性再生障碍性贫血中的干预效果。方法：选取某医院血液内科在2013年1月－2014年1月期间收治的100例慢性再生障碍性贫血患者，随机进行分组；对照组患者服用雄性激素类及骨髓兴奋剂类药物治疗；而观察组患者在此基础上，对患者进行临床护理干预；对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的并发症发生率为8.00%、治疗依从率为90.00%、病情复发率为12.00%、治疗有效率为92.00%；对照组患者的并发症发生率为50.00%、治疗依从率为74.00%、病情复发率为80.00%、治疗有效率为92.00%；两组数据均显著差异（P＜0.05）。结论：在慢性再生障碍性贫血的治疗中，应用临床护理干预可以明显减少并发症的发生及病情复发，增强患者的治疗依从性，提高患者的治疗效果，具有临床可行性。 　　【关键词】临床护理干预 慢性再生障碍性贫血 治疗效果 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）22-0373-02 　　慢性再生障碍性贫血是指患者由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，引起骨髓增生不良及外周血红细胞含量降低，导致患者的免疫能力低下，贫血及凝血功能障碍，存在出血的倾向[1]。在临床治疗上，需要预防因贫血而引发的并发症发生，如头晕、感染、出血或发热等[2]。对此，本研究将探讨临床护理在慢性再生障碍性贫血中的干预效果；现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 研究资料 　　选取某医院血液内科在2013年1月年－2014年1月期间收治的100例慢性再生障碍性贫血患者，随机进行分组；观察组50例，女性32例，男性18例；平均年龄53.3plusmn;2.1岁；贫血家庭史15例。对照组50例，女性32例，男性18例；平均年龄53.3plusmn;2.1岁；贫血家庭史16例；两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1 对照组患者服用雄性激素类及骨髓兴奋剂类药物治疗 　　具体如下：①服用甲睾酮片（天津力生制药股份有限公司，国药准字5mg*100s），口服，15mg/次，3次/日，30天/疗程；②服用消旋山莨菪碱片（消旋山莨菪碱片，国药准字7240230H0，5mg*100s），口服，5mg/次，2次/日，30天/疗程。 　　1.2.2 观察组患者在此基础上，对患者进行临床护理干预 　　具体如下：①护理人员要密切关注患者的病情发展及日常的行为、心理表现，为患者制订个体化的护理方案，并提高患者对慢性再生障碍性贫血的认识；②护理人员要定时查房，对患者进行体征检查，详细记录患者的血压、心率、体温、有无出血倾向及感染倾向；③生活方式要有规律，保持生活环境的整洁及要通风透气，避免去人流较多的地方，保持适当强度的身体锻炼，提高机体的免疫力。 　　1.3 疗效评价标准 　　对比两组患者的并发症发生率、治疗依从率、病情复发率，综合评估患者的治疗效果，治疗有效：患者的贫血综合征有明显好转、无感染及贫血倾向。 　　1.4 数据处理 　　采用统计软件SPSS17.0进行数据分析，采用卡方检验计数资料，P＜0.05说明具有统计学差异。 　　2 结果 　　观察组患者与对照组患者的并发症发生率、治疗依从率、病情复发率、治疗有效率相比均呈显著差异（P＜0.05）；详情见表1。 　　表1 观察组与对照组的治疗效果对比[n(%)] 　　组别 例数 并发症 治疗依从性 病情复发 治疗有效 　　对照组 50 25(50.00) 37(74.00) 40(80.00) 37(74.00) 　　观察组 50 4(8.00) 45(90.00) 6(12.00) 46(92.00) 　　3 讨论 　　本研究，观察组患者的治疗有效率为92.00%，显著大于对照组的74.00%；这表明，在常规治疗慢性再生障碍性贫血中，加强对患者进行临床护理干预，有利于调整患者的生理及心理状态，提高治疗依从性，扩大药物的治疗效果。患者长期患有慢性再生障碍性贫血，导致血液循环中的具有免疫性的白细胞含量减少、血红蛋白及血小板表达水平降低，从而使患者的免疫功能受阻及凝血功能障碍[3-4]。此时，需要在日常的治疗及生活中，提高患者的自我协调能力，提高对各种并发症的预防能力；在临床上，在临床护理干预下，可以显著提高患者的治疗依从性