临床检验中部分项目测量不确定度的评估.docVIP

精品论文 参考文献 临床检验中部分项目测量不确定度的评估 亓君 　　黑龙江省二九一农场医院 双鸭山市集贤县 155923 　　【摘 要】目的 研究分析临床检验中部分项目测量值的不确定度。方法 采用三种不同型号的全自动化分析仪对免疫、血液和生化检验三种项目中的各项指标均进行测量值的不确定度评估。结果 检验结果中的不确定度采用（平均值plusmn;不确定度扩充值）的形式表示，并对其检测结果进行评估分析。结论 通过对免疫、血液和生化检验三种项目中的各项指标的不确定度进行评估，可以更为全面的分析出各项指标检测结果的分布特点，具有较强的临床医学价值，值得在临床中应用及推广。 　　【关键词】临床检验；项目测量；不确定度；结果评估 　　临床检测结果的准确性直接影响到患者的诊治方向及其治疗效果，因此，在临床医学研究中，如何保证检测结果的准确性成为了医学研究中的热点问题[1]。检测结果出现误差是一种比较常见的医学现象，而这种误差的产生，我们只能有效的将它降到最低，却不能根本上的杜绝。因此，国际通用的评估测评方式对医学检测结果的不确定度进行了统一的管理及比较分析[2]。本文就临床检验中部分项目测量值的不确定度，展开了具体的分析，研究，以供临床医学参考，现报告如下。 　　1.一般资料与方法 　　1.1一般资料 选用三种不同型号的全自动细胞分析仪器进行检验，三种仪器的型号分别为Rochec6000、sysmexXT1800、STA compact.采用上述仪器对免疫、血液和生化检验三种项目中的各项指标均进行测量值的不确定度评估，并在检测的过程中，采用相配套的仪器试剂及校准用品进行质控。 　　1.2方法 　　1.2.1具体的检测步骤，如下：（1）对整个检测系统，包括检测仪器、检测样本等，均进行统一的整体化检查，以此确保检测结果的准确性及仪器设备的完整性，而所有的仪器性能及工作操作方式必须符合仪器生产厂家的说明书进行，以此保证检验结果的质控性。（2）对检测结果进行严格的质控测定，并且，测定次数应基本保证在20次以上，采用自动化计算仪器对检测结果的平均值进行评估。（3）若检测结果数据出??偏倚情况，则采用卫生部5a的质量要求进行评价。（4）校对检测结果的不确定度，并在该检测结果可以得到生产商的确定、认同。（5）测定数据的平均值，采用统一型号的3mo室内质控的方式，对血液测定平均值和生化检验测定平均值进行计算；采用统一型号的6mo室内质控的方式，对免疫测定平均值进行计算。 　　1.2.2具体的检测方式，如下：（1）血液项目中的各项指标值采用血常规的形式进行检验，而具体的使用方法则采用流式细胞与电阻抗联合的方式进行，对血液血凝项目进行检测的同时，应采用磁珠比浊的方式进行[3]。（2）免疫项目中的各项指标值采用电化学发光的方式进行检测[4]。 　　1.3观察项目 观察免疫、血液和生化检验三种项目中的各项指标的不确定度。 　　1.4数据处理 本次的研究数据，均在本次的研究结束之后，准确无误的记录于SPSS17.0统计系统中，其中，计量资料采用T检验，以（plusmn;S）的形式进行表示，若P＜0.05，则代表研究组与对照组所得的数据差异之间具有统计学意义。。 　　2结果 　　检验结果中的不确定度采用（平均值plusmn;不确定度扩充值）的形式表示，并对其检测结果进行评估分析。具体的检测结果不确定度中的数据详见表1. 　　表1.免疫、血液和生化检验三种项目中的各项 　　3讨论 　　不确定度是指在测量过程中，因不可控的因素而导致的误差值，这种误差的形成在一定程度上是反映了测量数据的分散性，从另一方面，也可以反映出该种数据的可信赖程度。若检测结果的不确定度相对较小，则说明该种测量结果数据与真实值也相对接近；若检测结果的不确定度相对较大，则说明测量结果数据与真实值之间的差异越大，即使用价值相对较低。将其应用于临床医学检验中，可以起到一下作用：（1）便于评定结果的可靠性；（2）增强了测量结果之间的可比性[5]。 　　将测量数据的不确定度一并计算出来，可以全面的了解被测量项目或指标中的分散性，以此更好的为测量结果提供一个较为全面且准确的数据反映。而对这种不确定度的测量方式，是基于统计控制中的状态下进行的，具有一定程度上的随机性，且重复比例相对较高，这也由此说明了，该种检测结果更能具有一定的说服性。因此，在临床检验中，该种检测数据的测量水平是需要得到大力的推广及应用的。 　　综上所述，通过对免疫、血液和生化检验三种项目中的各项指标的不确定度进行评估，可以更为全面的分析出各项指标检测结果的分布特点，具有较强的临床医学价值，值得在临床中应用及推广。 　　参考文献： 　　[1]贾爱红.对临床检验当中部分项目测量不确定度的评估探究[J].医学综述，201