乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效 汪满红1 龙芬2（1江西省残疾人综合服务中心医务室 江西南昌 330013）（2江西省井冈山市中医院 江西井冈山 343600） 【摘要】目的 探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 回顾性分析100例急性胰腺炎患者，随机分为试验组与对照组，对照组患者为保守治疗，试验组采用乌司他丁联合奥曲肽治疗。结果 试验组的总有效率（96.0％）要明显高于对照组的总有效率（84.0％），两组间的差异具有统计学意义。结论 乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎具有较好的疗效，值得在临床上推广使用。 【关键词】 乌司他丁 奥曲肽 急性胰腺炎 临床疗效 【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）36-0176-01 急性胰腺炎(Acute Pancreatitis，AP)起病急，临床表现及其病程、预后复杂多变，病死率及误诊率较高，仅根据临床表现及化验检查，就有30％～40％的患者被漏诊[1,2]。近些年来，随着我国社会经济的快速发展以及人们生活水平的提高，急性胰腺炎患者呈日趋升高的趋势，根据相关部分调查研究，我国急性胰腺炎发病率大约在5.2%，每年急性胰腺炎患者新增68万。急性胰腺炎临床表现多种多样，形成的机制也是十分复杂，急性胰腺炎严重威胁到患者的身体健康和生命安全。大量临床实践证实，乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎具有较好的临床效果，为了进一步探讨他们的临床效果，现将2010年4月至2012年2月期间我院收治100例急性胰腺炎患者。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2010年4月至2012年2月期间我院收治的100急性胰腺炎患者，本组全部患者均符合急性胰腺炎的临床表现、实验室病理学检查等，排除心血管疾病、肝肾功能不全等，其中，男性患者为58例，女性患者为42例，年龄为20 ～69岁，平均年龄为46.5岁。病程4 ～12天，平均住院时间15.6天。按照发病原因可分为：胆道疾病48例，饮酒、暴食、高脂饮食27例，其他原因的患者为25例。将所有患者随机分为试验组与对照组，每组各50例.两组急性胰腺炎患者在性别、年龄、发病原因以及病程等一般资料方面???较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 1.2 诊断标准[3] 本院收治的100例急性胰腺炎患者均符合《实用内科学》关于急性胰腺炎的诊断标准。（1）临床症状出现频率由高至低依次为腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸、休克及重要脏器衰竭的临床症状表现。（2）胰腺B超及CT检查影像学有改变。（3）血及尿淀粉酶的升高。 1.3 治疗方法 对照组患者为保守治疗，给予禁食、禁水、吸氧、心电监护、持续胃肠减压、大黄水胃管内注入、低压灌肠、抗炎补液等对症治疗。实验组患者治疗方法：在对照组保守治疗基础上，外加奥曲肽皮下注射、乌司他丁每天静脉滴注一次，持续治疗一周为一个疗程。 1.4 统计学分析 使用 SPSS12.0统计软件进行统计分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 本组所有100例不稳定性心绞痛患者经过一个疗程的治疗以后，治疗组的临床痊愈36例，显效5例，有效为7例，无效为2例，总有效率为96.0％。对照组的临床痊愈22例，显效13例，有效为7例，无效为8例，总有效率为84.0％。两组急性胰腺炎患者的总有效率相比较：试验组的总有效率（96.0％）要明显高于对照组的总有效率（84.0％）(Plt;0.05)，差异具有统计学意义，见表1。 表1 两组急性胰腺炎患者的总有效率相比较 组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率(%) 治疗组 50 36(72.0) 5(10.0) 7(14.0) 2(4.0) 48(96.0)* 对照组 50 22(44.0) 13(26.0) 7(14.0) 8(16.0) 42(84.0)* 注：与对照组相比较， 试验组*P lt; 0.05 3 讨论 急性胰腺炎的发病原因比较复杂，临床表现多样，严重危害着全世界人们的身体健康。引起急性胰腺炎的病因很多，目前公认的胆道结石、酒精和暴饮暴食是急性胰腺炎常见的三大原因。它的高发人群主要是为中青年男性，因大量的酒精刺激可使胃酸、胰泌素、胆囊收缩素、胰液分泌增多，使胰液排出受阻，胰管内压力增高而发生急性胰腺炎。