乳腺癌Ⅰ期、Ⅱ期患者保乳手术治疗的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 乳腺癌Ⅰ期、Ⅱ期患者保乳手术治疗的效果观察 （上饶市第四人民医院 江西上饶 334000） 　　【摘要】目的：本次主要对早期乳腺癌保乳治疗的效果进行分析，为临床治疗提供依据，确保患者能够早日康复。方法：选取在我院乳腺癌I、II、III期患者52例，并对其进行保乳手术治疗。结果：对患者的乳房外形以及触感进行评定，总优良率为90.38%，同时保乳率和生存率均为94.23%。结论：保乳手术治疗效果确切，能够有效保持美观和功能，是治疗I期、Ⅱ期乳腺癌的理想方法。 　　【关键词】乳腺癌；保乳手术；治疗效果 　　【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）18-0070-02 　　在临床上对于乳腺癌的患者，多采用根治术，虽然此种方法的治疗效果确切，但是在手术之后患者的乳腺外形留下了伤残，特别对于女性而言，其可???会感到自卑和沮丧。而目前随着医疗技术的不断进步与发展，人们在追求治疗效果的同时也更加注重了生活质量。因此，随着目前化疗药物的层出不穷，以及放疗设备的不断完善，因此针对于乳腺癌，实施保乳术的手术已经得到运用。故本次主要对乳腺癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅱ期患者保乳手术治疗的效果进行观察，为临床治疗提供依据，报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年1月～2013年1月在我院接受治疗的早期乳腺癌患者52例，年龄最小为25岁，最大为65岁，中位年龄为（45.23plusmn;2.73）岁，本次根据TNM分期标准：有20例为I期，有22例为Ⅱ期，有10例为Ⅲ期。所有患者均通过临床触诊、CT、钼靶射线、B超已经确诊为单发孤立的肿瘤。 　　1.2 方法 　　手术之前对患者进行细胞学穿刺，或者采用冷冻病理检查，所有患者得到确诊之后，对其进行保乳手术治疗，手术方式均采用原发病灶切除，并且进行腋窝淋巴结清扫。 　　1.3 术后治疗 　　1.3.1放疗治疗 所有患者在手术之后14d～28d进行残存乳房以及区域淋巴结辅助放疗，对于腋窝淋巴结没有出现转移的患者，不对淋巴结引流区进行照射，而只对于患者的胸壁和乳腺进行照射。 　　1.3.2化疗治疗 对患者选取CMF化疗的治疗方案，即采用环磷酰胺加甲氨蝶呤加5-氟尿嘧啶进行治疗。或者选取CAF化疗的治疗方案，即采用环磷酰胺加阿霉素加5-氟尿嘧啶进行治疗。半年之内总化疗6周。 　　1.3.3内分泌治疗 对于孕激素以及雌激素受体为阳性的患者，均给予三苯氧胺序贯内分泌治疗，对于已经绝经的患者，医护人员给予以芳香化酶抑制剂，用药方式均为口服用药。 　　1.4 评价标准 　　1.4.1美容效果评估：优：患者两个乳头均对称，并且两个乳头的水平差距小于等于2cm，从外形来看没有明显的别差，触摸手感与正常的皮肤没有差异；良好：患者两个乳头基本对称，并且两个乳头的水平差距大于2cm，但不超过3cm，从外形来看基本正常，触摸手感稍差，皮肤颜色稍微变浅或者发亮。差：两者两个乳头不对称明显，相较于另一侧明显出现缩小的情况，两个乳头水平差距大于3cm，触摸手感差，皮肤粗糙。 　　1.4.1临床疗效 由专门的医护人员对患者进行定期随访，手术之后每90d进行1次，手术1年之后，每半年进行1次，随访时间为半年至2年，平均（1.45plusmn;0.12）年，回访的内容包括检查患者的局部以及身体情况，每年对患者进行相关检查，如X线检查、B超检查等，详细记录患者是否出现复发、是否出现死亡等情况。 　　1.5 统计学方法 　　此次采用SPSS 17.0统计学软件，利用软件将数据汇总并作出相应的数据分析和数据处理，采用卡方检验方式进行计数资料，并将t值带入计量资料，当P值小于等于0.05时，统计的方法才具有意义。 　　2.结果 　　2.1 美容效果 　　手术之后半年对患者的乳房外形以及触感进行评定，总优良率为90.38%，见表1。 　　 　　3.讨论 　　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%，在女性疾病中仅次于子宫癌，已经成为威胁妇女健康的主要原因，尽管全球乳腺癌的病发率居高不下，但是死亡率却在不断下降[1]。而目前治疗此疾病的主要方法为乳腺癌根治术，虽然乳腺癌根治手术是治疗乳腺癌的有效方法，但是此治疗方法由于乳腺癌手术创伤较大，且需要很长一段时间才能愈合，在一定程度上不仅带给患者身体上的痛苦，同时也未其带来心理上的痛苦[2]。而随着医疗技术的不断进步与发展，以及对治疗美观程度的需求，因此保乳手术目前已经成为治疗早期乳腺癌的趋势，此方法不但具有美观、功能等优势，同时不会避免了乳房缺陷，为患者带来的自卑感。通过本次研究结果表示，患者的乳房外