乳腺黏液癌超声特征与病理临床关联的初步研究.docVIP

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乳腺黏液癌超声特征与病理临床关联的初步研究

精品论文 参考文献 乳腺黏液癌超声特征与病理临床关联的初步研究 (厦门大学附属第一医院超声科 福建 厦门 361003) 【摘要】 目的:探讨乳腺黏液癌超声特征与临床病理特征的关联性。方法:选取2013年2月至2014年4月在我院接受诊治的42例疑是乳腺黏液癌患者作为本次的研究对象,经病理证实40例为乳腺黏液癌。同时对其行超声诊断,观察其超声特征,并与临床病理进行比较。结果:40例乳腺黏液癌患者中28例为单纯型黏液癌,12例为混合型黏液癌;85.71%的单纯型病灶形态规整、边界清楚;89.29%的单纯型病灶内部回声强度等于皮下脂肪回声,回声分布均匀;所有单纯型病灶后方回声增强或不变,肿块均平行于皮肤。66.67%的混合型病灶形态不规整、边界模糊或毛刺;58.33%的混合型病灶内部回声较低且不均匀。结论:单纯型乳腺黏液癌声像特征以良性居多,混合型乳腺黏液癌则更具有浸润性特征。在临床诊断中,应详细观察超声诊断特征,提高对乳腺黏液癌的诊断准确率。 【关键词】 乳腺黏液癌;超声特征;病理;关联性 【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)02-0134-02 本文主要探讨乳腺黏液癌超声特征与临床病理的关联性。现将相关资料整理报告如下: 1.资料与方法 1.1 基数资料 选取2013年2月至2014年4月在我院接受诊治的42例疑是乳腺黏液癌患者作为本次的研究对象,42例患者平均年龄(58.23plusmn;2.59)岁;平均治疗时间(7.15plusmn;1.2)天。其中40例经组织病理学检测证实为乳腺黏液癌[1],本次研究为所有患者及家属详细讲解诊断原理和诊断方法,获得其同意与配合。 1.2 诊断方法 (1)仪器设备:西门子Sequoia512(北京杰睿同维影像科技有限公司)[2],探头频率为8~14MHz。 (2)患者取平卧位或侧卧位,双臂上举,充分暴露乳房及腋窝,依次对乳腺的4个象限、乳头乳晕区、腋尾区进行规范扫描。仔细观察乳腺各层次解剖结构,对超声检查所发现的肿块的大小、形态、边缘轮廓、边界假包膜、内部回声、后方回声、内部有无钙化、肿块方向、晕征、肿块内部及周围血流方向、腋窝淋巴结等情况进行分析[3]。并与病理诊断结果进行比较。 1.3 观察指标 观察肿块的大小、形态、边缘轮廓、边界假包膜、内部回声、后方回声、内部有无钙化、肿块方向、晕征、肿块内部及周围血流方向、腋窝淋巴结等各项指标与临床病理诊断结果的符合情况。 1.4 数据处理 以SPSS18.0软件处理数据,计数资料用chi;2检验比较;计量资料用t检验比较。 2.诊断结果 (1)临床病理诊断结果:40例乳腺黏液癌患者中28例为单纯型黏液癌,其中2例为双侧病灶;根据细胞成分的多少分类,28例单纯型黏液癌中15例为富细胞型、13例为少细胞型;其余12例为混合型黏液癌。 (2)40例病灶均为无假包膜的实性肿块,单纯型假包膜的实性肿块平均直径为(2.0plusmn;0.3)cm;混合型肿块平均直径为(1.8plusmn;0.6)cm。28例单纯型黏液癌患者乳腺内部均无钙化回声,2例混合型黏液癌患者内部存在沙样钙化回声。40例患者病灶的血流信号均不丰富,单纯型有2例出现腋下淋巴转移,混合型有1例出现腋下淋巴转移。 (3)超声特征与病理类型比较详见下表。 3.讨论 乳腺粘液癌是原发于乳腺的一种极少见的特殊类型的乳腺癌,占所有乳腺癌发病率的1.4%~5.2%。发病年龄多集中于43~80岁,高龄和闭经后人群为高发群体。通常瘤体生长缓慢,转移情况较少。目前为止,关于患者存活率的问题在医学界尚没有统一定论,多数学者认为[4]乳腺肿瘤组织中黏液的产生和量的多少是影响预后的重要因素。 对于乳腺黏液癌应尽早诊断、尽早治疗。但乳腺黏液癌在临床诊断中往往缺乏特异性的影像特征,容易造成误诊等情况。因此,对乳腺黏液癌的超声特征进行分析、提高诊断的准确率具有重要的临床意义。 在超声影像诊断中,主要观察病灶的大小、形态、边缘轮廓、边界假包膜、内部回声、后方回声、内部有无钙化、肿块方向、晕征、肿块内部及周围血流方向、腋窝淋巴结等。声像特征表现为边界清楚、形态规整、与皮肤平行、边界无假包膜、内部回声分布均匀且等于或略低于皮下脂肪回声、后方回声增强或不变等可初步判定为良性,反之则

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