产后乳房按摩催乳的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 产后乳房按摩催乳的疗效分析 林海梅（广西富川县妇幼保健院妇产科 广西富川 542799） 【摘要】 目的 观察产后乳房按摩对促进产妇催乳的疗效分析。方法 随机选择2008年5月～2010年11月192例初产妇为观察组,观察组实施产后乳房按摩治疗30分钟，每天两次,连续治疗3天，另随机选择192例初产妇为对照组,对照组给予常规护理，比较两组病人开始泌乳时间、96h内泌乳量、乳房舒适度6个月纯母乳喂养率情况。结果 观察组产妇开始泌乳时间提前，乳汁分泌明显增加，乳房舒适度增加，6个月纯母乳喂养率增加。结论 产后乳房按摩催乳疗效好,可促进产妇乳汁分泌,减少乳腺炎的发生，有利于纯母乳喂养，安全可靠,使用方便,经济实惠,且不良反应少,值得在产科病房中推广应用.。 【关键词】 产后 乳房按摩 催乳 疗效 乳汁分泌 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）15-0186-01 近年来，国际上已将保护、促进和支持母乳喂养作为卫生工作的重要环节。[1]产后如何促进母乳喂养，提高纯母乳喂养率是我们临床医务人员的工作重心。产后乳房按摩催乳是其中的一项重要方法。 1 资料与方法 1.1 资料 选取 2008年5月～2010年11月在我院分娩384例初产妇，均无产后并发症，产后30分钟内予母婴裸体皮肤接触，并帮助早吸吮。随机分为两组，观察组和对照组各192例。观察组实施产后乳房按摩治疗30分钟，每天两次,连续治疗3天，另随机选择192例初产妇为对照组, 对照组给予常规护理，比较两组病人开始泌乳时间、96 h内泌乳量、乳房舒适度6个月纯母乳喂养率情况。 1.2 乳房按摩方法 从产后20小时开始对观察组进行如下操作①热敷乳房[2]。②取适量强生润肤油抹于胸部，分推膻中至乳头10次，点膻中穴，然后用双手以乳头为中心轻柔地旋转按摩乳房5次～8次，点屋翳、云门、乳根等乳房周围的穴位，以促进乳房血液循环，促进泌乳和疏通乳腺;③刺激乳头，五指梳抓乳房8次～10次，拇指与食指相对捏放乳房从根部至乳头，反复8次～10次，直至有少量乳汁排出;④乳腺管疏通护理;⑤挤奶。 1.3 观察项目 ①开始泌乳时间：指胎儿胎盘娩出后至乳汁首次自乳房溢出的时间。②泌乳量。③乳房舒适程度参照世界卫生组织(WHO)疼痛分级标准分为4级。0级：无痛(无临床症状);Ⅰ级：轻度疼痛，产妇安静可休息;Ⅱ级：中度疼痛，产妇尚平静;Ⅲ级：重度疼痛，产妇辗转不安不能入睡。④产后6个月电话回访是否进行纯母乳喂养。 1.4 统计学处理 计数资料采用chi;2检验进行分析，计量资料采用t检验进行统计学处理。 2 结果 观察组产妇开始泌乳时间无差异，乳汁分泌量明显增加，乳房舒适度增加，6个月纯母乳喂养率增加。 2.1 两组产妇泌乳开始时间比较 观察组192例产妇24 h内泌乳始动168例(87.5%),24 h～48 h泌乳始动26例(12.5%)；对照组192例产妇24 h内泌乳始动120例(62.5%),24 h～48 h泌乳始动72例(37.5%)，两组泌乳开始时间比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。 2.2 两组泌乳量比较 观察组192例产妇产后96小时，泌乳量少者36例(19.7%),乳量充足及乳量多者156例(81.3%)；对照组192例产妇产妇泌乳量少者96例(50.0%),乳量充足及乳量多者96例(50.0%)。观察组泌乳量高于对照组，两组泌乳量比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。如表1。 表1 两组泌乳量比较 分组 乳量少（例） 乳量充足（例） 乳量多（例） 观察组 36 112 44 对照组 96 66 30 2.3 两组乳房舒适度比较（0级--Ⅰ级为舒适，Ⅱ级--Ⅲ级为不舒适）观察组192例产妇舒适132例(68.75%),不舒适60例(31.25%)；对照组192例产妇产妇舒适80例(41.67%),不舒适112例(58.33%)，观察组乳房舒适度高于对照组。两组舒适度比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。如表2