人工流产术实施心理护理分析与体会.docVIP

精品论文 参考文献 人工流产术实施心理护理分析与体会 莫文红 　　（江苏省南京市雨花台区西善桥社区卫生服务中心 江苏 南京 210041） 　　【摘要】 目的：探讨患者人流术中实施心理护理，预防和控制人工流产术的发生，降低人工流产术并发症的发生率。方法：将510例接受人工流产患者分成对照组和治疗组，对照组：常规人工流产术。治疗组：对存在心理问题的患者在手术中实施心理护理，灵活应用语言、非语言的沟通方式，进行有效的护理。结果：治疗组人流综合征的发生率6.79%，与对照组比较差异有统计学意义（p＜0.01）。结论：在接受人工流产患者围术期中实施心理护理，能有效预防和降低人流并发症的发生率，减轻痛苦，积极配合手术，使手术顺利进行，利于术后身心康复。 　　【关键词】心理护理；人工流产综合征；体会 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）06-0251-01 　　人工流产是指在妊娠10周以内用人工的方法终止妊娠的过程。人工流产是对避孕失败导致的非意愿妊娠的补救措施，人工流产综合征的发生，是神经、精神综合作用的结果，与心理因素有很大关系。一般而言，大多数人工流产是安全有效的，而我国近年来人流率居高不下，重复流产率增多，手术对孕妇造成的痛苦是必然的，常对患者的心理状态产生强烈影响，进而影响身心健康和安全。根据临床观察，主要发生在精神紧张，对人流手术恐惧的患者中。因此，首先从患者的心理上寻找突破口，消除她们的恐惧与紧张心理，对预防和控制人工流产综合征的发生可起到显著的作用。 　　1．对象与方法 　　1.1 对象 　　选择2011年1月—2013年12月在本院门诊要求行人工流产患者510例。年龄19～45岁。其中初次妊娠340例，经产妇170例。所有患者均经尿HCG、B超检测以及妇科检查确诊为宫内妊娠6～10周，排除生殖道炎症、各种疾病急性期、全身情况不良等禁忌症，由专门手术医师施术。随机分成两组：对照组：230例，治疗组：280例。 　　1.2 方法 　　1.2.1对照组 　　确定宫内妊娠后，自愿行人流术者，签定告知书，嘱患者自行排空膀胱，进入手术室，行人流术，手术结束后，护士送观察室休息1小时后自行回家。 　　1.2.2治疗组 　　1.2.2.1术前心理护理 　　首先对患者进行心理评估，常见问题有：焦虑：意外怀孕后精神紧张、情绪不稳定。抑郁：受传统观念的影响、未婚先孕、多次自然流产、胚胎停止发育或某些疾病要终止妊娠的，她们表现为抑郁症状，对未来能否妊娠、能否再生育缺乏信心。恐惧：无论是否有过分娩的经历，绝大多数患者都普遍存在着恐惧心理反应，初孕妇紧张恐惧的心理尤为强烈，害怕疼痛、流血，对手术有恐惧感，对医师不信任，怕手术做不好等，使患者显得惴惴不安等。这些无疑是诱发人流综合征的重要因素。筛选出有心理问题的孕妇实施心理干预，在干预过程中，护士要语言文明，保护患者的隐私，尊重对方，认真向患者进行人流术知识宣教，介绍手术医师，耐心回答患者提出的问题，严格掌握手术适应症和禁忌症，必要时陪同患者做术前检查等，使患者感觉到规范、周到的服务，能够有效地舒缓患者的情绪，缓解和消除因手术带来的应激压力。 　　1.2.2.2术中心理护理 　　首先为孕妇创造良好的手术环境，如：手术室安静、整洁、温度适宜等。术中护士要守在患者身旁，指导患者深吸气，缓慢呼气，全身放松，轻握患者的手，安慰和鼓励患者，语气要温柔、和蔼。一方面可以缓解患者紧张与恐惧的心理，主动配合手术，另一方面可以转移患者的注意力，减轻疼痛感，同时为确保手术安全，护士要熟练掌握手术配合的技巧，严密监测术中患者生命体征的变化，发现异常及时处理。术者在操作中包括牵拉，扩张宫口、刮搔宫壁等尽可能轻一些，以减轻对子宫口及子宫壁的刺激强度或采用无痛人流术等，提高受术者对手术的耐受力。 　　1.2.2.3术后护理 　　手术结束后将患者移到休息室休息，观察生命体征，注意阴道流血和腹痛情况，关心体贴患者，满足患者的需求，减少患者术后的不适感。同时予术后宣教，告知术后注意事项、饮食、卫生、避孕等知识。观察1小时后，患者无异常在其家属陪同下离院，若发现异常及时报告医生，及时处理。 　　1.3 统计学方法 　　卡方检验。 　　2．结果 　　人工流产综合征的发生率：对照组6.79%；治疗组14.35%。卡方检验：X2=7.89，P＜0.01,差异有统计学意义。（见表） 　　表 治疗组与对照组人工流产综合征发生率比较 　　3．体会 　　人工流产综合征是妇科人工流产最常见的并发症，是由于受术者精神紧张、过度牵拉宫颈、宫壁??度器械刺激以及负压过大时迷走神经兴奋引起的心血管症状，患者可出