穴位贴敷辅以悬灸、隔姜灸治疗过敏性鼻炎的初步研究--吴清流.docVIP

项目类别： 临 类 项目编号： 专案所属学科自然科学（ 福 建 中 医 药 学 课 题 请 书 课 题 称： 穴位贴辅以悬灸、隔姜灸 疗过敏性初步 课题 负责人： 吴清流 所 在 单 福建中医药大学附属晋江中医院 联 电 话： 起 止 年 限： 2014.1.1—2015.12.31 申 请 2013.11.1 福 建 中 医 药 学 处 一、主要研究内容（研究目的、意义、技术经济价值） 1.1 通过给予穴位贴敷辅以悬灸、隔姜灸综合治疗方法，观察过敏性鼻炎治疗前后症状、体征总分皮肤反应评估及实验阳性指，评估此种综合治疗方法治疗过敏性鼻炎的近期、远期疗效，并观察过敏性鼻炎疗效治疗后皮肤反应程度、患者年龄、性别、病程的关系为进一步研究、治疗过敏性鼻炎提供新的思路和方法。 1.2 研究意义 1.2.1 过敏性鼻炎是影响人类健康的临床常见疾病 过敏性鼻炎( allergic rhinitisAR) 又称变态反应性鼻炎，简称变应性鼻炎，是人体对某些过敏原敏感性增高而出现的以鼻黏膜病变为主的Ⅰ型(速发型) 变态反应性疾病，是临床常见病，具有反复发作、迁延难愈的特点。过国家的盛行率大约是总数3% -19%[1]；例如在美国约为940%[2]，在台湾的盛行率则为520%[3]。国内外研究报导,多达10%20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多为变态反应性。约75%[4]。依流行病学的调查，现今工业会区过[5][6]。因此过敏性鼻炎相关与治疗是一个重要的议题 1.2.2中医治疗过敏性鼻炎具有独特的优势 过敏性鼻炎的西医治疗药物治疗减治疗免疫治疗、手术[7]。这些方法虽然可缓解临床症状，但远期疗效不稳定。中医学整体观念以及个体化辨证施治的特点，在本病的防治方面具有一定的优势。 医治疗则药针灸、拔罐、鼻腔冲洗治疗剂药饼贴[8]。10余年来，中医治疗过敏性鼻炎研究取得了较大的进展，各种中医治疗方法的应用和研究结果的取得，证明中医治疗过敏性鼻炎疗效是肯定的，贴敷悬疗法来广应于过治疗中医治疗过敏性鼻炎的治疗方式运用穴位贴敷辅以悬、隔姜灸疗法治疗过敏性鼻炎的治疗方案，将有助于进一步发挥中医的特色与优势，为过敏性鼻炎的研究、治疗 1.3技术经济价值 穴位贴敷辅以悬灸、隔姜灸疗法治疗过敏性鼻炎的方案方便简便、副作用少，易于临床推广运用，给予此治疗方案，观察过敏性鼻炎治疗前后症状、体征总分、皮肤反应评估及实验室阳性指，为进一步研究、治疗过敏性鼻炎提供了新的思路和方法。 二、国内外现状、水平及发展趋势 1.1 过敏性鼻炎的中医辨证关系 中医认为本病的发生，内因多与脏腑功能失调、个人的禀赋体质特异性有关，主要为卫阳不固且以肾阳虚为主，其病位在于肺，且与脾有密切关系。外因多为风寒等邪气侵袭鼻窍而致。《素问?生气通天论》曰：“阳气者卫外而为固也。”卫阳是卫气的菜单现，体现为温煦和防御作用。《真阴论》中曰“命门之火谓之元气，命门之水谓之元精。五液充则形体强壮，五气治则营卫赖以和调，此命门之水火，即十二脏之化源……肺赖之，则治节以行；脾赖之，济仓廪之富”。卫气的充盛，根于肾阳的蒸腾气化、依赖于脾运化的水谷精微发的精微荣养。肾为先天之本，所以先天禀赋阳气不足者易患过敏性鼻炎，与现代医学所称“特应性体质”相类似，即过敏性鼻炎患者对过敏原的《素问?阴阳应象大论》云：“（肾）气大衰，九窍不利，上虚下实，涕泣俱出矣。”若后天因肾阳不足，命门火衰，失于摄纳，则肺失温煦，失于宣降，气浮于上，气不归元，上越鼻窍耗散于外，故致喷嚏不止。肾阳不足，肺气虚寒，寒水上泛，则致鼻流清涕不止。 1.2现代医学对过敏性鼻炎的认识 近年的研究显示[1]，过属于第一型过敏反应晚期反应早期反应在接触过敏分钟内，由肥大细胞辨识并分泌组织胺、酵素、发炎介质prostaglandin D2、leukotrienes C4、leukotrienes D4、leukotrienes E4），这些化学介质于鼻黏膜血管，使血管扩张及血管通透性增加而产生鼻塞现象；鼻黏膜之神经则引起鼻痒及打喷嚏。晚期反应则在接触过敏原后4到8小时，此时血管通透性增加，许多与发炎有关细胞化学介质及免疫球蛋白等随即渗neutrophils）、嗜伊红细胞eosinophils）、嗜酸性粒细胞（basophils）、T淋巴球及各种介质续发应、易怒等全身症状，对状态以及生活质量影响 1.3 穴位贴敷、艾灸疗法治疗过敏性鼻炎现状、问题及发展趋势 1.3.1 穴位贴敷法作用机理及临床研究 穴位敷贴法治疗原理主要来源于中医学整体观，通过以下机制发挥作用药物气味入于皮腠腧穴，继之于孙脉络脉，进而入经脉(血脉)，随