11768例孕前优生检查结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 11768例孕前优生检查结果分析 周文华（临桂县计划生育服务站 广西临桂 541199） 　　【摘要】目的 通过对本县符合计划生育政策的育龄夫妇进行免费孕前优生健康检查，预防和减少出生缺陷的发生。方法　将2012年1月至2013年10月参加检查的11768例育龄夫妇根据临床检查结果分成一般人群和高风险人群两组，对高风险组进行咨询、优生指导和随访。结果　高风险人群1792 例(占15.22%)。结论　搞好免费孕前优生健康检查,对降低出生缺陷儿的发生率有重要意义。 　　【关键词】孕前检查 优生 指导 　　【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）45-0126-02 　　出生缺陷是长期影响人类先天素质的问题，是我国乃至世界卫生领域需要特别关注和投入的问题。孕前检查是目前世界上大多数国家采用的卫生服务理念，目标是为育龄妇女及其家庭提供健康教育和预防保健服务[1]。实行孕前优生健康检查，是出生缺陷一级预防的重要手段。现将近两年来在我站参加免费孕前优生健康检查的11768例受检者的情况分析如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　检查对象为2012年1月-2013年10月我县11个乡镇符合生育政策、计划怀孕夫妇11768例，其中男性5720例,女性6048例。年龄分布：20-25岁5086人，占43.21%；26-30岁5098人，占43.32%；gt;30岁1584人，占0.98%。 　　1.2 方法 　　采用全国统一《国家免费孕前优生健康检查项目技术服务表》，签署知情同意书，询问病史（疾病史、孕产史、家族史、饮食营养、生活习惯、环境毒害物质接触、社会心里因素等）、体格检查、实验室检查、妇科B 超检查等。根据检查结果进行诊断、风险评估、提供相关咨询和指导，进行早孕及妊娠结局随访。 　　1.3 统计学分析 　　采用国家人口计生委高风险人群数据库系统进行数据汇总，并进行统计学分析。 　　2 结果 　　2.1 病史及生活习惯 　　11768例中有既往疾病史4300例（36.53%），不良生活习惯（如吸烟，酗酒）2873例，占24.41%，妻子有不良妊娠结局史513例，占4.35%。 　　2.2 体格检查 　　6048例女性中，生殖系统异常1722 例（28.47%），以阴道炎和宫颈炎最常见；5720例男性中，生殖系统异常125例（2.18%），以包皮过长和生殖系统炎症最常见。 　　2.3 实验室检查 　　滴虫感染198例，霉菌感染435例，淋球菌感染3例，支、依原体感染13 例。血糖异常274例，甲状腺功能异常463例；肝功能异常981例，乙肝两对半异常2327例；肾功能异常156例。IgM 抗体阳性14例（巨细胞病毒5例，弓形虫9例）；梅毒螺旋体阳性75例，血常规异常2122例。 　　2.4 妇科超声检查 　　异常153例，其中卵巢囊性包块73例，子宫肌瘤59例，盆腔积液21例。 　　2.5 风险评估 　　根据孕前检查结果，为受检者提供风险评估报告，分为一般人群和高风险人群，分别占84.78%、15.22%。1792例高风险人群中，男453例，占25.27%，女1339例，占74.73% 　　3 讨论 　　3.1近年来新生儿出生缺陷率逐年增加，已有研究表明怀孕前妇女的生殖健康情况直接关系到出生人口的素质[2]。据权威资料报道，我国是世界出生缺陷发生率较高的国家之一，每年约80—100万缺陷儿出生[3]。出生缺陷不仅严重影响了人口素质的提高，而且对社会和经济发展造成了极大的障碍。目前认为出生缺陷的发生主要有两大原因: 一是遗传因素约占25%，二是环境因素约占10%，这两种因素同时存在,再加上原因不??者约占65%[4],明确出生缺陷的病因是出生缺陷干预的前提条件，免费孕前优生健康检查是做好出生缺陷一级预防工作的重要措施。 　　3.2 本次评估高风险人群中，以传染性疾病(包括性病)、生殖系统疾病多见，部分人存在影响正常妊娠的内科疾病（肝、肾、甲状腺、胰腺功能异常），部分人存在多种影响因素。对高风险人群根据具体情况进行指导，绝大部分怀孕者都获得了良好的妊娠结局。 　　综上所述,对计划怀孕的夫妇进行孕前优生健康检查，并根据检查结果进行分类指导，对有生育高风险者采取相应的预防和干预措施,是减少出生缺陷发生的有力措施，对提高出生人口素质有重要的意义。 　　参考文献 　　[1]李丽莎，朱军．影响育龄夫妇接受免费孕前优生咨询和检查相关因素调查[J]．中国妇幼保健，2011,26(12)：1838-1841． 　　[2]赵晖，杨丽，谭斌.广州市社区育龄妇女生殖健