150例胃镜检查术前使用胃镜润滑剂的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 150例胃镜检查术前使用胃镜润滑剂的效果观察 周秀梅 （江苏省江都市三周卫生院　江苏江都　226600） 【摘要】目的 分析例胃镜检查术前使用胃镜润滑剂的临床效果。方法　回顾性分析我院从2010年1月至2012年3月期间行胃镜检查的150例患者，将患者随机分成两组，分别是治疗组与观察组，治疗组：患者在行胃镜检查前一次口服胃镜润滑剂；观察组：患者胃镜检查前给予2%的利多卡因喷雾。结果　治疗组的恶心、呕吐、呛咳发生率、插镜时间明显低于观察组，而一次插镜成功率较高，两者差异具有统计学意义(plt;0.05)。结论　一次口服胃镜润滑剂的效果明显优于利多卡因喷雾的局部麻醉法，值得临床的推广应用。 【关键词】　胃镜检查术　胃镜润滑剂　效果观察 胃镜是临床上用以检查、治疗的仪器之一，对上消化系统疾病的诊断有着重要的作用。但胃镜属于侵入性检查仪器，在检查过程中患者会由于咽部受到刺激而出现恶心、呛咳等痛苦反应，故很多患者拒绝进行胃镜检查。因此，有效的术前准备对于顺利完成胃镜检查是相当重要的。而胃镜润滑剂是胃镜检查术的辅助性药物，该药物不仅可以用来表面麻醉、喷雾或者贴敷；也可以抹于食管或者咽候气管外壁。以往临床上多采用2%利多卡因喷雾实现表面麻醉，但胃镜进入时患者仍伴有严重的不适反应。 我院近年来采用胃镜润滑剂一次口服，能较好地缓解患者因导管插入而产生的痛苦反应，更易进入患者胃内达到快速定位病灶进行有效检查的目的。现报告如下。 1　资料与方法 1.1临床资料 本文回顾性分析我院从2010年1月至2012年3月期间行胃镜检查的150例患者，年龄在23岁至65岁之间，男性患者83例，女性患者67例。将患者随机分成两组，分别是治疗组与观察组，每组均为75例患者。两组在性别、年龄、临床症状以及胃镜检查经历等方面不存在明显差异，具有可比性。 1.2方法 患者术前禁食水8小时以上，且不使用影响检查的药物。治疗组：患者在行胃镜检查前一次口服胃镜润滑剂；观察组：患者胃镜检查前给予2%的利多卡因喷雾。结果数据采用SPSS软件包进行统计学处理，Plt;0.02表示存在明显差异，有统计学意义。 2　结果 两组在胃镜检查术中的恶心、呕吐、呛咳等反应、插镜时间、一次插镜成功率如表2-1所示： 表2-1 两组检查情况比较表 由表2-1可见：治疗组的恶心、呕吐、呛咳发生率、插镜时间明显低于观察组，而一次插镜成功率较高，两者差异具有统计学意义(plt;0.05)。 3　讨论 胃镜检查是诊断上消化道系统疾病的常用手段，但由于检查反应过大，许多患者都有恐惧心理，常因拒绝胃镜检查而延误病情。而传统的麻醉喷雾，虽能在一定程度上缓解患者不适，但这些喷雾类药物（如：利多卡因）在第一次使用时，也会导致不适反应，甚至由于表现泡沫增多而影响检查视野以及病灶的定位。而胃镜润滑剂主要是由祛泡剂、粘合剂配制而成的，主要成为是二甲基硅油、聚山梨酯、高分子化合物等，能够用于胃镜和气管镜的检查，该药不仅能够缓解患者因胃镜进入而产生的刺激感以及疼痛感，提高患者顺应性；而且可以祛除患者胃肠泡沫，增强视野的清晰度，有利于发现微小病灶。同时，如果临床上采用利多卡因喷雾的话，需一次喷射1至2次，间隔几分钟仍需再次喷射，一般喷射3次。而胃镜润滑剂只需要1次给药即可，值得临床的推广应用。但需要注意的是：不管采用何种术前准备，在行胃镜检查术时一定要注意动作轻柔，避免对患者的咽喉部造成损伤。 此外，临床上也有采用含服胃镜润滑剂，但不良反应较多，效果没有一次口服好，主要表现在：含服胃镜润滑剂，会对患者的咽候部产生直接的刺激，并由于麻痹作用，患者吞咽反射能力会明显下降，特别是一些老年患者容易在含服过程中出现呛咳反应，从而影响插镜处理；有些患者含服胃镜润滑剂会产出恶心反应，反而增加了患者的术前不适感，降低了患者依从性，不能很好地配合胃镜检查。而一次口服胃镜润滑剂，不易引起恶心、呛咳等不适反应，省时省力，更值得推广。 4　结论 临床实验证明，一次口服胃镜润滑剂的效果明显优于利多卡因喷雾的局部麻醉法，副作用小、患者也宜于接受，可以取代利多卡因喷雾法作为胃镜检查的术前用药。相信随着新药物的应用，患者对于胃镜检查的抵抗情绪也会大大降低，从而也更有利于医生专心开展检查、也为胃镜下息肉切除等治疗提供保障。 参考文献 [1]戴绍宏. 盐酸利多卡因胶浆在胃镜检查中的应用[J].现代实用医学,2011,14(8): 405-406. [2]林亚雪，林秀丽等.胃镜检查术前使?