2012年某医院感染横断面调查分析.docVIP

精品论文 参考文献 2012年某医院感染横断面调查分析 季桂安 冯珂 孙艳 （中国贵航集团三0二医院院感科 561000） 【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）48-0220-02 【摘要】 目的 了解医院感染现状，进一步加强医院感染管理工作。方法　采用横断面调查方法。结果　医院感 染患病率为3.96%，医院感染发生率最高的科室是ICU，医院感染部位中呼吸道居首位，其次是手术部位，医院感染病原体送检率为66.67%，排名前三位的病原菌分别为铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌。抗菌药物使用率为39.34%。结论　加强医院感染重点科室、重点部位的监控，降低医院感染发病率，提高病原体送检率，合理使用抗菌药物。 根据卫生部2009年下发的《医院感染监测规范》中关于“每年至少一次的医院感染患病率调查”的要求，同时也为了进一步了解医院感染的现状，为改进医院感染的预防与控制措施提供依据，我院于2012年8月22日开展医院感染患病率的调查。现将调查情况汇报如下： 1 资料与方法 1.1 调查对象 我院2012年8月22日0：00～24：00所有住院患者，包括当天出院病人，不包括当天的入院病人。 1.2 调查方法 采用横断面研究。对住院患者的感染情况（包括社区感染和医院感染）、病原菌检出和抗菌药物使用情况进行调查。 1.3 诊断标准 按照卫生部2001年下发的《医院感染诊断标准（试行）》执行。 1.4　统计处理　采用chi;2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 本次调查应查462人，实查455人，实查率98.48%。其中医院感染18人，医院感染患病率为3.96%。 2.1 医院感染科室分布 医院感染现患率最高的科室为综合ICU，内科、外科、其他科室的现患率分别为2.84%、4.69%和2.08%，这三个科室的差异无统计学意义（chi;2=1.71，Pgt;0.05）。具体情况见表1。 表1 医院感染科室分布情况 科室 实查人数 医院感染例数 医院感染现患率 内科 141 4 2.84% 外科 213 10 4.69% 其他科室 96 2 2.08% 综合ICU 5 2 40.00% 合计 455 18 3.96% 2.2 医院感染部位统计 医院感染部位中最高的是呼吸道，占全部医院感染的44.44%，其次是手术部位，占27.78%，见表2 表2 医院感染部位分布情况 感染部位 感染例次 构成比 呼吸道 8 44.44% 泌尿道 1 5.56% 手术部位 5 27.78% 皮肤软组织 2 11.11% 其他 2 11.11% 2.3 医院感染病原菌 本次18例医院感染中有12例进行了病原菌的送检，送检率达66.67%，检出的病原菌中居于前三位的分别是铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌。 2.4 抗菌药物使用情况 实查的455名患者中使用抗菌药物的共有179人，抗菌药物的使用率为39.34%，其中治疗用药82人，占45.81%，预防用药76人，占42.46%，治疗+预防用药21人，占11.73%。全院抗菌药物使用率较高的科室是综合ICU（100%）、儿科（94.12%）和外尿外科（88.24%）。 3 讨论 本次调查结果显示，医院住院病人医院感染发生率高于我院常规监测水平，提示在日常工作中有一定的漏报、迟报现象。这与医师对医院感染诊断标准掌握不足有一定关系，同时也与医师对医院感染的认知程度不够有关系，提示需要加强医院感染???关知识培训，尤其是医院感染诊断标准的培训。在医院感染科室分布中，综合ICU明显高于其他科室，因此在下一步工作中有必要开展综合ICU医院感染监测，降低医院感染发生率。在医院感染构成比中，医院感染部位以呼吸道和手术部位为主，提示预防与控制呼吸