2013年上海市青浦区儿童血铅检测分析.docVIP

精品论文 参考文献 2013年上海市青浦区儿童血铅检测分析 徐芳(上海市复旦大学附属中山医院青浦分院检验科 上海青浦 201700) 　　【摘要】目的 通过本地区儿童血铅检测，了解青浦区儿童血铅中毒情况，并探讨血铅水平与不同人群的关系。方法 用原子吸收光谱对1078名儿童进行血铅测定，并将受检儿童按年龄段、性别进行分组。结果1078名儿童血铅均值为33.90 ug/L，其中有例儿童血铅ge;100 ug/L,占3.99%，le;3岁儿童血铅水平及铅中毒率最低，与其他年龄段相比差异有统计学意义（Plt;0.05）。4-6岁组与gt;6岁组相比血铅水平及铅中毒率均无差异（pgt;0.05）同年龄组男女儿童血铅水平与铅中毒率均无差异。结论 本地儿童的血铅水平与全国各地相比处于低水平位置。儿童的血铅水平与年龄，环境，家长重视程度，卫生习惯有一定联系 　　【关键词】血铅水平 铅中毒 儿童 　　【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）09-0144-01 　　铅是一种具有神经毒性的重金属元素,在人体内无任何生理功用,其理想的血铅浓度为零。然而,由于环境中铅的普遍存在,绝大多数人体中均存在一定量的铅,铅在体内的量超过一定水平就会对健康引起损害。儿童由于代谢和发育方面的特点,对铅毒性特别敏感。研究证实,血铅水平在10ug/dL (0.483umol/L)左右时,虽尚不足以产生特异性的临床表现,但已能对儿童的智能发育、体格生长、学习能力和听力产生不利影响。为了解青浦区儿童血铅现状，我们对1078名体检儿童进行血铅测定及相关调查。 　　材料与方法 　　一、研究对象 　　选择2013年来青浦中山医院青浦分院体检的儿童1078名，按年龄，性别进行分组。 　　le;3岁组342名，男174名,女168名；4-6岁组367名，男182名，女185名；gt;6岁组369名，男187名，女182名。 　　二、仪器与试剂 　　BH5100 型原子吸收光谱仪，配套试剂及定标液均由北京博晖公司提供。 　　三、样本采集 　　采集儿童末梢血40uL，加入专用稀释液后立即混匀，置于冰箱待检测。 　　四、检测方法 　　采用原子吸收光谱分析法测定。以测得的标准品吸光度为纵坐标，已知标准品浓度为横坐标，绘制标准曲线，当相关性达到0.99以上时进行标本测定，根据测出的吸光度，由标准曲线的回归方程求出样本中铅的含量。 　　五、诊断标准 　　按1991年美国国家疾病控制中心（CDC）制定的儿童铅中毒标准： 正常血铅水平：0-99微克/升（L）；100-199微克/L为铅中毒200--249微克/L为轻度中毒；250-449微克/为中度中毒。等于或高于450微克/L为重度中毒。 　　六、统计学方法 　　应用软件进行统计学分析，率的比较采用x2检验，均数比较采用F检验,Plt;0.05表示差异有统计学意义。 　　结果 　　一、1078名儿童血铅均值为33.90（ug/L），其中有43例儿童血铅gt;=100ug/mL,占 3.99%均为轻度铅中毒。 　　二、le;3岁组儿童血铅水平与铅中毒率最低，与其他二组相比有统计学意义（Plt;0.05）。4-6岁组与gt;6岁组相比血铅水平及铅中毒率均无差异（pgt;0.05）。见表1。 　　表1 不同年龄组血铅检测结果 　　讨论 　　铅是一种具有神经毒性的重金属元素，它主要来源于大气中、土壤和尘埃中水中、日用品及玩具和学习用品中及食品中。血铅增高对儿童发育、神经行为、语言能力的发展等29个方面存在负面影响。由于儿童铅中毒的发生和发展，常无典型临床症状，家长常不容易察觉，极易低估铅对儿童健康危害的普遍性和严重性。王丽[1]调查结果显示，2009年诸市儿童血铅水平位48.63，其中铅中毒率为10.45%。本研究结果显示,青浦区儿童血铅浓度远低于其他大城市,且均为轻度铅中毒,可能由于青浦区是上海市的“后花园”，其环境及绿化率都比较高，政府对控制环境污染比较重视，以及现代父母对儿童各种微量元素的愈加重视，所以使得儿童血铅水平处于较低水平。研究还发现低年龄儿童血水平最低,可能由于低年龄儿童的危险因素局限于家庭情况及喂养方式,随着年龄增加,儿童的自主行为习惯和户外运动逐渐增多,使得不良习惯和环境因素的危险因素也相应增加。[2]对于儿童铅中毒，随访很重要。首先要在源头上采取坚决的措施，即识查了解铅污染，抑制铅污染，预防铅中毒的发生。诸如坚决制止含铅汽油等对环境的污染，严禁使用任何影响健康的铅超标用品。采用高灵敏度的检测大气、生活环境及用品、食品中的铅的方法，进行铅含量的预警控制。总之，要采取必