2型糖尿病患者36例的饮食治疗护理.docVIP

精品论文 参考文献 2型糖尿病患者36例的饮食治疗护理 刘苗（河南省平顶山市第一人民医院 467000） 【关键词】糖尿病 护理 饮食疗法 糖尿病发病率正随着人们生活水平的提高，生活方式的改变而迅速增加。目前有相当一部分糖尿病患者存在不良的饮食习惯，影响了治疗效果。我们给患者以饮食护理，报告如下。 1 资料和方法 1.1一般资料 所有患者为笔者所在医院2010年1月至2011年6月治疗的患者36例，男20例。女16例。年龄50-75岁。 1.2护理方法 1.2.1饮食总原则 首先使患者者了解食疗的意义，护理人员要耐心做好说服解释工作，使患者自觉接受，密切配合，按照饮食控制的原则，制定出具体的综合食疗方案。每天患者总热量的估算，按照患者每天生活的具体情况分为好动型和好静型。好静型的患者每天每千克体重热量的摄取规定为20-30卡，好动型的患者每千克体重的热量摄取为每天30-35卡。如一个60kg体重的好动型患者一天所需的热量为1800-2100 卡，好静型的患者一天所需的热量在,1500-1800卡。控制到理想体重，理想体重(kg)：【身高(cm)-100】times;0.9。营养不良及合并消耗性症状的患者，热量酌情增加20.92J／(kg?d)，肥胖者酌减20.92J／(kgmiddot;d)，使患者体重保持在理想的plusmn;5％左右。糖尿病的饮食治疗原则是低碳水化合物，高蛋白，慢性肾衰的饮食则以高碳水化合物，低蛋白为基本原则。 结合患者饮食习惯，将每日所需的饮食按三餐制可分为早、午、晚各1／3或早1／5，中、晚各2／5；按四餐分配制可分为1／7、2／7、2／7、2／7。对无特殊需要的患者都采取定时、定餐、定量、定营养要素不定食品的方法来进行基本饮食疗法管理。 1.2.2合理安排膳食结构 选择多样化营养合理的食物，根据近年来提倡在不超过规定总热量的前提下，不过份限制碳水化合物的摄入，因为碳水化合物饮食不增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加糖耐量，以及降低胆固醇和甘油三脂；有利于降低心血管病的发生率。因此要提倡患者多食含多糖高的食物，如糙举、麦面、玉米面。每日总量250～b509，总热量的60％～70％，注意少食精米、精粉制品，以免引起维生???B缺乏。限制白糖、麦芽糖的摄入，少食含葡萄糖、果糖高的食物。但在出现低血糖反应需采取应急处理例外。蛋白质的摄入成人0.8～1.29／(kgmiddot;d)计算，占总热量的15％～20％，如合并感染、消耗性疾病，消瘦及哺乳期等、应增加蛋白质摄入。并根据患者饮食习惯，和其它因素进行适当安排。脂肪的摄入成人按0.6～1.0g／(kgmiddot;d)计算，占总量热量的20％-25％，控制脂肪总摄入量，并注意少食含饱和脂肪酸高，导致低密度脂蛋白胆固醇升高的动物油，适当增加摄入含多不饱和脂肪酸高的花生油、豆油，具有降血脂作用。少吃油炸食物，因油炸高温可破坏不饱和脂肪酸。减少酒和钠的摄入，每天食盐摄入量最好lt;6g，养成口轻的习惯对控制糖尿病的并发症有极大的好处[1]。 2 结果 收治的患者36例老年糖尿病患者实施有效的饮食护理，使血糖有了较好的控制，效果满意。 3 讨论 饮食治疗是用科学的方法，在保证病人饮食的可口性、营养性的前提下，尽量减少因饮食带来的血糖升高[2]。嘱咐患者，糖尿病是慢性疾病，饮食疗法必须长期坚持，不能随意更改和停止，要服从糖尿病食疗原则，并保持良好的心境，使患者对自己的病情有一个正确的认识，为患者创造良好的环境，消除患者的不良情绪，对减轻或避免糖尿病急慢性并发症的发生发展，提高患者的生活生存质量有重要意义，只有针对性的对患者做好各种心理疏导，才能使患者解除各种心理障碍，使患者在最佳心理状态下主动的接受治疗，从而获得最好的生活质量，注意监测体重，每周测体重一次并详细记录，了解饮食是否符合营养标准，向患者说明饮食治疗的重要性，把控制饮食建立在患者自觉的基础之上，同时还要做好必要的饮食指导，让患者及其家属了解有关的糖尿病护理知识，并切实配合治疗工作。同时严密观察病情，正确监测血糖尿糖，观察患者有无酮症酸中毒症状，一经发现立即通知医生，即刻输液按医嘱注射胰岛素及其他药物，休克按休克进行抢救护理。如果饮食治疗不能使血糖接近正常水平，须在医生指导下口服降糖药或注射胰岛素，注射胰岛素时要注意准确计算剂量，皮下注射30分钟后要进餐，出现低血糖立即嘱其饮糖水或食甜点，重者注射葡萄糖防止低血糖反应，同时注意注射部位的选择。糖尿病患者因为抵抗力低易发生感染，应勤洗浴勤更衣注意皮肤的卫生，老年患者要预防褥疮