2型糖尿病的家庭护理.docVIP

精品论文 参考文献 2型糖尿病的家庭护理 王瑞珍 （包头市第八医院 内蒙古包头 014000） 【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）03-0274-01 【摘要】 随着糖尿病病人人数的日益增多，而且很多患者程度重，早期即出现了各种并发症，严重影响了患者的生活质量。给家庭造成很大负担，本文旨在通过提高患者及家属的家庭护理能力，来达到改变患者行为，正确认识疾病，控制血糖，减少糖尿病并发症和降低患者的治疗费用，提高患者的生活质量。 【关键词】 2型糖尿病 家庭护理 随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，生活方式的改变，加上人口老龄化，糖尿病的患病率在世界范围内有逐年增高的趋势，中国的增长速度令人震惊，目前，我国的糖尿病患者总数为9200万，数量达到世界第一。而糖尿病的控制现状不容乐观，糖尿病病情的易变性，并发症的多样??以及疾病管理的艰难性，严重影响了患者及家属的生活质量。由于患者病后健康知识和护理的缺乏更无异于雪上加霜，所以，对于患者病后的家庭护理显得尤为重要。 一、如何开展家庭护理 通过对糖尿病患者的教育、饮食控制、运动方法、降糖药物的使用、血糖的自我检测五个方面开展家庭护理。 1. 健康教育 1.1 健康教育的意义 健康教育的重点在于促进患者行为改变，行为改变是有效控制病糖尿的基础，行为改变能改善患者的血糖 ，血脂，减轻体重，从而减少糖尿病慢性并发症和降低患者的医疗费用，提高生活质量。 1.2 开展健康教育 在社区开展有计划，有组织，系统的糖尿病健康教育，社区医生定期下社区指导糖尿病病人用药，检测血糖。家庭是社会的细胞，是病人回归社会的大本营，家庭成员对病人的在支持，理解关怀，疏导和鼓励，能使患者享受到亲情的温暖。指导病人家属协助病人建立有规律的良好生活秩序。 2. 饮食护理 2.1 饮食方法 依据患者的年龄、性别、标准体重、实际体重、有无合并症及体力活动情况而定。每日所需热量=标准体重x每千克体重需要的热量。饮食原则为蛋白质、脂肪碳水化合物占全天热量的15﹪、25﹪、60﹪，禁食高糖和糖渍食品，淀粉、动物内脏和脂肪，少用或不用含糖5﹪以上的蔬菜和水果，以粗粮为主，如荞麦面、玉米面等。主食应控制在每天250克左右，蛋白质每日每千克标准体重0.8-1.2克，脂肪每日每千克标准体重0.6-1.0克。 糖类每日每千克标准体重4-5克，三餐分配为1/5、2/5、2/5或早中晚各1/3，限制钠盐的摄入。 2.2 注意事项 严格定时禁食，配合糖尿病药物的时间，控制好总热量，如果仍感饥饿，可增加蔬菜、豆制品、副食，在保持总热量不变的原则下，凡增加一种食物，应减去另一种食物，以保证饮食平衡。 3. 运动方式 3.1 运动的意义及方法 适量运动有助于减轻体重，提高胰岛素的敏感性，使血糖和脂类代谢紊乱得到改善。还能减轻患者的压力，使人心情舒畅，但也不能过度疲劳和精神紧张，以免兴奋交感神经及胰岛A细胞，导致血糖升高。运动最好选有氧运动，如步行、慢跑、骑车、做操、太极拳、球类运动。合适的强度可根据病人具体情况而定，步行活动最安全，易长期坚持，可作为首选锻炼方式。 3.2注意事项 运动前一定要评估糖尿病的饮食情况，根据病人具体情况而定运动方式，时间及运动量，注意天气情况，运动中如出现胸闷、视力模糊，应立即停止，应随身携带糖尿病卡，做好运动日记，观察疗效和不良反应。 4. 降糖药物的使用 4.1 降糖药使用方法 如磺胺类药物要饭钱服，狐妖副作用是低血糖反应，双胍类主要是腹部不适，应就餐时同服，以减轻不良反应。使用胰岛素治疗的患者，要教会患者使用胰岛素，使用前要充分摇匀，选择双臂上臂外侧、大腿外侧、腹部、背部作为注射部位，一对一针对性指导，让家属参与，取得家庭的帮助与支持，帮助患者掌握胰岛素相关知识和技能，患者掌握治疗技术并能安全规范的注射。 5. 血糖监测的护理 糖尿病的诊断标准，空腹血糖ge;7.1mml/L,餐后血糖ge;11.2 mml/L。临床上最常用的是空腹血糖加三餐后2小时末梢血糖监测，国外研究显示，餐后2小时血糖与糖尿病的慢性并发症是有较好的相关性，我国研究也显示2小时血糖在7.8-11.1mml/L的冠心病患者率为胖头陀耐量试验正常人的9倍，但无明显糖尿病视网膜病变，而2小时血糖ge;11.2m