3%氯普鲁卡因在老年泌尿外科手术硬膜外阻滞的麻醉效果.docVIP

精品论文 参考文献 3%氯普鲁卡因在老年泌尿外科手术硬膜外阻滞的麻醉效果 林良山 (河南省长垣县人民医院 河南新乡 453400) 【摘要】目的 探讨3%氯普鲁卡因在老年泌尿外科手术硬膜外阻滞的麻醉效果。方法 选取我院自2008年1月～2010年12月收治的用3%氯普鲁卡因治疗的患者160例，分为氯普鲁卡因组和利多卡因组，其中氯普鲁卡因组有患者80名，在术前给予3%氯普鲁卡因；利多卡因组有患者80名，在术前给予2%利多卡因作为对照，用统计学的方法比较两种药对患者的镇痛效果及运动阻滞效果。结果 氯普鲁卡因组患者在镇痛起效时间和运动阻滞时间均短于利多卡因组，Plt;0.05，差异明显，具有统计学意义，而在镇痛效果消失后测试部位的厚度以及运动阻滞过程中患者活动量、镇痛时间长短上均无明显差异，Pgt;0.05。结论 3%氯普鲁卡因在在老年泌尿外科手术硬膜外阻滞的麻醉效果显著，值得临床推广。 【关键词】3%氯普鲁卡因 老年泌尿外科 硬膜外阻滞 麻醉效果 氯普鲁卡因是临床常用的局部麻醉药。麻醉时通常用浓度为1%-2%的氯普鲁卡因，但不同部位所需浓度不同，比如硬模部位可用浓度为3%。氯普鲁卡因的局部麻醉效果显著，临床上有很多相关报道。泌尿系统疾病是老年患者的多发疾病，一般采用手术进行治疗，并结合药物辅助治疗。泌尿外科手术有很多种，大致分为尿道前列腺手术、膀胱结石手术以及膀胱肿瘤手术等。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院自2008年1月～2010年12月收治的用3%氯普鲁卡因治疗的患者160例，分为氯普鲁卡因组和利多卡因组，每组各有有患者80名，其男患者96名，女患者64名，男女比例为1.5:1，其中氯普鲁卡因组患者男女比例为（男56人，女24人）7:3，利多卡因组患者男女比例为（男40人，女40人）1:1，患者分布：年龄低于50岁的有24人，年龄在50-70岁的有100人，年龄在70岁以上的有36人。患者的文化水平多为小学即初中水平，部分为高中以上水平，同时患有其他疾病的患者极少，患者状况无明显差异。 1.2 治疗方法 我院首先对患者的身体状况进行常规监测，如患者的心电图是否正常、患者血压是否平稳以及脉搏跳动状况等。在各项指标均符合临床上进行麻醉的相关规定后，对患者硬模外进行穿刺，现注入2-4ml局麻药，继续观察患者的反应，若反应正常，则根据手术需要加大麻醉剂量。 1.3 观察指标 从感觉神经及运动神经两个指标观察局麻药的麻醉效果。具体观察项目有1.镇痛起效时间：用针刺法进行测定，从第一次给药到患者痛觉消失的时间；2.镇痛持续时间：从患者疼痛消失到疼痛恢复的时间；3.运动阻滞时间：从第一次给药到患者腿部无法运动的时间等。 1.4 统计学处理 对上述镇痛起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞时间的数据进行统计学处理，采用t检验进行组间数据比较，观察氯普鲁卡因的麻醉效果。 2 结果 本院收治的160名患者随机分为2组，氯普鲁卡因组和利多卡因组个80名患者，组间在性别、年龄、文化程度患病情况上无明显差异，plt;0.05，具有统计学意义。两组患者在给药后氯普鲁卡因组患者在镇痛起效时间和运动阻滞时间均短于利多卡因组， Plt;0.05，差异明显，具有统计学意义，而在镇痛效果消失后测试部位的厚度以及运动阻滞过程中患者活动量、镇痛时间长短上均无明显差异，Pgt;0.05。3%氯普鲁卡因在在老年泌尿外科手术硬膜外阻滞的麻醉明显优于2%利多卡因，麻醉效果显著，值得临床推广。 3 讨论 自上个世纪至今，随着医学的不断发展，麻醉药已成为外科手术的必备药品和关键患者，麻醉药用量及作用持续时间直接影响到手术的成败。同时，麻醉药也随着医学的进步而不断发展，先后经历了几代麻醉药的更新，医生在根据手术具体需要选择麻醉药时也更有依据，增加了手术的成功率，也降低了各种风险的发生。 本院采用3%氯普鲁卡因对老年泌尿外科手术进行硬膜外阻滞。由于其结构的特殊性，使其麻醉效应及麻醉后恢复均明显优于2%利多卡因，且氯普鲁卡因组的80例患者的手术进行的非常顺利，减少了患者的痛苦，也增加了患者的康复率。在手术结束后患者的镇痛感觉消失，痛觉恢复正常，运动阻滞效果也消失，运动神经恢复正常，且在术后的随访调查中，患者康复状况良好，无后遗症，说明3%氯普鲁卡因对患者的感觉神经及运动神经无持续性影响。 参 考 文 献 [1]郝丽萍，胡学锋，曲巍等.一种简便分离纯化大鼠胰岛方法的探索[J].华中科技大学学报:医学版, 2005，34(1)：69-71. [2]陈思娇，李铁民，雷阳峰,等.大鼠胰岛细胞的分离提纯及