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300例成人口腔全景片的质量分析

精品论文 参考文献 300例成人口腔全景片的质量分析 陈世森(广东惠州中心人民医院放射科 广东惠州 516001) 【摘要】目的 为进一步提高口腔全景片的影像质量,对成人口腔全景片常见问题的分析与探讨。方法 回顾分析300例成人口腔全景片,对存在的问题的进行统计分析。结果 300例成人口腔全景片中,普遍存在不同区域的模糊。结论 对于成人口腔全景片中存在的模糊区域,都是可以通过调整患者体位和体层面中心的方法来提高清晰度,常见的牙列区域模糊,可以通过严格地按照标准体位拍摄来解决。 【关键词】全景片 模糊 聚焦槽 牙齿 【中图分类号】R782 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)18-0346-01 曲面断层口腔全景摄影是最常用的曲面断层摄影方法,也是口腔科疾病重要的检查手段之一,一张优质的口腔全景片是能一次性显示全面牙齿的清晰影像。然而,在实际工作中,全景片普遍存在不同程度的模糊影像,为进一步提高口腔全景片的影像质量,对全景片的常见模糊区域进行分析和探讨。 一、材料与方法 1.1 一般材料 随机抽取300例成人的口腔全景片,其中男176例,女124例,年龄20-77岁,平均年龄40岁。 1.2 方法 曲面断层全景X光机OP100是由软件控制进行全景片诊断的牙科X光设备,它能产生牙列的高质量图像。选用标准全景曝光模式,标准体位拍摄。 二、结果 其中有20例为口腔标准片,其余的都存在有不同区域的模糊,有些是多个区域的模糊同时存在。 三、讨论 1、前部牙齿缩小狭窄,不清晰,严重交迭。造成这种模糊时因为患者定位太靠前,即患者定位过于靠近影像层的前方,患者上下牙弓的前部牙齿位于全景片的聚焦槽外。2、上下前部牙齿放大模糊的原因是患者定位太靠后,前部牙齿落于聚焦槽外,同时患者牙弓的位置距离聚焦槽的定位过于靠后。3、下颌前部牙齿放大,而上颌前部牙齿相对缩小。原因是患者头向下倾斜,下颌骨落在聚焦槽内侧,成像放大模糊;上颌骨落在聚焦槽外侧,成像缩小。下颌前部牙齿缩小,而上颌前部牙齿相对放大,其原因与此相反。4、整个图像斜向一边,左右两边的放大率不同且模糊,是因为患者头向一侧倾斜,牙齿全长不能全部投影在图像层面内。5、下颌骨整体不在片的中央,左右放大率不一样,是因为患者头旋向放大率较小的一侧,脸旋向放大率较大的一侧。6、中轴出现纵行高密度影,前去牙齿显示不清,究其原因是体位不对,患者弓背,含胸,颈椎体前后位呈斜位,正中位上颈椎与前区牙齿重叠,X线曝光不足。7、上牙齿区密度较下牙齿区低,显黑色,是因为拍摄时,患者舌头没有平贴上颚。 对于成人口腔全景片中存在的模糊区域,都是可以通过调整患者体位和体层面中心的方法来提高清晰度,严格按照标准体位来投照的,可以获得高质量的清晰影像。成人口腔全景片标准定位要点有以下9项:1、请病人去掉所有头部、颈部区域内的金属物件,如眼镜、首饰、假牙等。这些不透明的物件形成的阴影可能影响诊断。2、建议给病人提供一个铅橡皮围裙,以进行放射保护。3、引导病人到机器前,使其尽可能保持站立站直,保持颈部平直,让病人握紧把手。调节好机架的高度以使下颚枕适应病人的高度,让病人下颚置于下颚枕上。4、套上卫生套子在咬合块上,并让病人前牙咬在咬合块槽???。对一些认为咬合槽不大卫生而拒绝咬合的病人,可以改用前牙咬住棉签头。5、请病人向前一小步,颈椎直立,以减少颈椎骨阴影。6、通过调节机架的高度,和调节患者头部的倾仰度,使Frankfort水平光线,通过外耳孔上缘和眼眶下缘。7、调节病人的头,使前部光线与病人的中心弧矢状面相符。8、通过调节下颚枕的前后位置以病人的前后位,使图像层光线照在上颌骨犬齿的面颊。如果病人是明显凸颌的,使图像层光线照在上颌骨犬齿的稍前方,即病人稍微后移;如果病人是明显平颌的,使图像层光线照在上颌骨犬齿的稍后方,即病人稍微前移。9、建议病人闭唇并吞咽,使病人的舌头升到口腔顶,避免上牙齿前区出现低密度区,提高影像质量。总之,在成人口腔全景片拍摄过程中,常见的牙列区域模糊,可以通过严格地按照标准体位拍摄来解决。 参考文献 [1]胡远望,刘江,舒锦尔等.全景片切牙根部模糊的原因及解决方法.中华放射学杂志2003,37:1110-1112. [2]胡敏,周建学,陈恒.口腔影像设备的应用.医疗卫生装备.2006(07),62-64. [3]王振,狄幸波,陈福华等.口腔全景影像区域的模糊原因探讨.医学影像学杂志.2007

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