30例哈萨克族先天性髋关节脱位X线检查临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 30例哈萨克族先天性髋关节脱位X线检查临床分析 阿依恒bull;沙黑（阿勒泰地区布尔津县人民医院放射科 新疆布尔津 836600） 【中图分类号】R684.7【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）27-0197-01 【摘要】 目的 探讨30例哈萨克族先天性髋关节脱位患者的X线拍片诊断分析。方法 将我院2012年9月——2013年5月在本医院放射科检查的30例哈萨克族先天性髋关节脱位患者骨盆平片，通过CR系统图像后处理后阅片分析总结。结果 30例先天性髋关节脱位患者，年龄平均为9月——35岁之间，其中10岁以下20例，10岁～35岁之间10例，小儿先天性髋关节脱位，男性患儿5例，女性患儿15例，其中双侧先天性髋关节脱位10例，单侧先天性髋关节脱位10例。结论 先天性髋关节脱位具有较典型的X线表现，通过X线拍片与CR系统进行图像后处理正确影像诊断，给广大先天性髋关节脱位患儿带来早诊断、早治疗的机会。 【关键词】先天性髋关节脱位 X线诊断 CR系统图像后处理 X线表现 先天性髋关节脱位有两种含义，其一为髋臼发育不良，其二为髋关节不稳定。为了更好地体现病变发展过程，命名为髋关节发育异常（CDH）。我科室近几年来检查的30例先天性髋关节脱位患者骨盆X线平片与CR图像后处理影像、临床分析结果如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 将2012年9月-2013年5月之间在我院影像科检查诊断的30例哈萨克族先天性髋关节脱位患者影像比较X线诊断临床分析。30例先天性髋关节脱位患者，平均年龄为9月-35岁之间，其中10岁以下20例，10岁以上10例，小儿先天性髋关节脱位当中男性患儿5例、女性患儿15例，其中双侧先髋患儿10例，单侧先髋10例，到本院来检查的患儿大部分体检发现臀纹及股纹不对称、孩子的髋关节处有弹响异常活动。 1.2仪器设备与研究方法 采用美国GE公司生产的500mAX光拍片机，对30例先天性髋关节患者分别摄取常规骨盆平片上，CR系统图像后处理后骨盆平片上结合影像诊断临床分析。 1.3影像诊断标准 参照面向21世纪课程教材医学影像诊断学 [第二版]白人驹等主编的，CDH诊断标准：①症状：一侧下肢活动少，髋关节部位可闻及弹响，行走跛行（单侧脱位呈摇摆、双侧脱位呈鸭步）；②体征：臀纹不对称，骨盆前倾会阴部增宽；③X线表现：先天性髋关节脱位，有两种含义，其一为髋臼发育不良，其二为髋关节不稳定，骨股头位于Perkin方格外上方或外下方，shenton 线不连续，髋臼角指数大于30deg; [1]。 2 结果 2.1在本院影像科检查（2012年9月—2013年5月）的30张骨盆平片显示30例先天性髋关节脱位患者髋关节髋臼骨性外缘和髋关节位置观察当中，发现有30例髋关节出现异常影像表现。其发生部位位于臼窝与髂骨翼转折点处，表现的二者交界处骨缘与正常的比较出现明显的形态学改变。①髋臼圆钝型，共9例；②髋臼角大于正常者，髋臼角增大为发育异常，沈通线（shenton线）髂颈线外侧（calve）线不连续的单侧先髋患儿10例；③10岁以上先天性髋关节脱位患儿10例。 2.2患者生活环境分析 收集2012年9月-2013年5月30例先天性髋关节脱位患者的户口调查分析、咨询结果是从乡村来的患者15例，其平均年龄9月-15岁左右，在城（镇）居民患儿5例；10例10岁以上先天性髋关节脱位患者，都是来自于乡村，其中6例扁平髋，4例是股骨干线外上移位，股骨头变形，与髂骨翼形成假关节的患者。 3 讨论 3.1临??与病理 新生儿发病率在1%左右，女子是男子的5倍，有家族史的则增加20%的机会，多双侧发育。发病原因包括机械因素与功能因素。多数学者认为先有髋关节不稳定，髋臼得不到来自股骨头的正常压力而发育不良。发现越早，治疗效果越好，新生儿即得到治疗可完全恢复正常。 3.2 X线表现 髋臼发育异常表现为髋臼变浅而不规则。股骨头较对侧发育小，常出现骨骺的缺血坏死。髋臼的发育情况可测量髋臼角，其正常值为30deg;～12deg;,随年龄增大逐渐变小。髋臼角增大为发育异常[2]，髋关节半脱位或脱位的测量有各种方法，在股骨头骨骺出现之前可用①内侧关节间隙（即泪滴距）；②外侧线（也叫calve线）；③shenton线。在股骨头骨骺出现之后，还可用下述方法测量：①perkin方格；②C-E角。 4 结论 综上所述，30例哈萨克族先天性髋关节脱位患者X线检查临床分析的结果来看，运用现代多种影像