30例白塞病病人的护理.docVIP

精品论文 参考文献 30例白塞病病人的护理 宋淑梅 （黑龙江省鹤岗市绥滨县绥东镇卫生院 156200） 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)21-0322-01 【关键词】 白塞病 护理 白塞病(Behcets disease，BD)是一种以血管类为病理基础的系统性自身免疫性疾病，可累及全身大、中、小各级血管。临床以反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡、虹膜睫状体炎和皮肤损害为主要特征，也可累及胃肠道、关节、心血管、神经等。我科于2008年9月至2009年4月共收治BD患者30例，经过护理人员实施有针对性的护理措施，收到良好效果。现汇报如下。 1 临床资料 共收集符合标准的BD病例30例，其中男12例，女18例，男女比为1：1．5，年龄为28—40岁，病程为5(2～10)年。30例均有口腔溃疡，此外，有外阴溃疡6例，结节红斑8例，虹膜炎2例，单关节病变10例。 2 护理 2.1皮肤黏膜护理 2.1.1皮肤护理 向病人讲解免疫抑制剂的作用，皮肤症状发生的因素，指导病人忌辛辣、刺激性食物，应食用高热量、高蛋白、高维生素易消化食物。指导病人注意皮肤护理，勤洗澡，勤换衣服，保持皮肤清洁干燥。皮肤有破溃者，及时换药处理。 2.1.2组织黏膜受损的护理 告诉患者有天黏膜损害的原因。为病人解释每日清洁口腔的重要性，做好饮食指导；口腔溃疡患者饭后应用生理盐水或漱口液漱口，溃疡面涂口腔溃疡散或制霉菌素片研成末外涂。避免吸烟和饮酒，避免过冷或过热的食物以及酸性食物。合并外阴溃疡的应剪去阴毛，清洗创面，保持局部干燥，用0．2％高锰酸钾溶液坐浴，或用0．1％利凡诺清洁外阴溃疡处分泌物，涂以红霉素软膏。 2.2眼部护理 经常清洁眼睛，清除眼部分泌物，预防感染，外用眼药水。在清洁之前，先用消毒棉签清除分泌物，不要挤压，可用野菊花煎水，每日数次清洗眼睛，以清热解毒明目。避免强光刺激，不宜久看电视，不久用电脑以免增加眼睛的疲劳，外出时戴防护眼镜，以防强光和风沙迷眼而再损伤眼睛，增加痛苦。 2.3关节损害的护理 本病主要累及膝、踝、腕、肘关节。合并关节疼痛者应注意卧床休息，采取舒适体位，保持关节功能位，以减轻疼痛。病情稳定后可适当活动。 避免受累关节负重，勿提拉重物。 2.4胃肠道损伤护理 本病可出现消化道粘膜溃疡，故要注意有无腹痛，腹泻、腹胀、黑便等症状。腹胀患者，可给予腹部顺时针按摩或热敷。伴腹痛、腹泻、黑便患者，应卧床休息，观察病情，观察排泄物的性状。必要时遵医嘱给予止痛、止泻、止血药物。 2.5心理护理 因本病病程长，病情容易反复，部分患者心情烦躁，情绪低落，精神负担重，甚至对治疗失去信心。应耐心向患者解释疾病的发展过程，导致症状的原因。注重观察患者的情绪变化。指导病人正确面对疾病，并保持心情愉快，消除紧张、恐惧情绪。向病人介绍成功病例，鼓励其树立信心，积极：冶疗，配合护理。 3 出院指导 3.1休息与饮食 指导患者饮食起居应有规律，杜绝不良的生活习惯，避免过度劳累。平常应做到多注意休息，保证充分的睡眠。饮食原则以清淡为宜，少量多餐，选择高热量、高蛋白、高维生素易消化食物如猪肉、鸡肉、鸡蛋、豆制品、绿叶蔬菜、萝卜、冬瓜、西红柿、新鲜水果，少食辛辣刺激性的食物如葱、蒜、油炸、烧烤、辣椒???。在口腔溃疡期应流质饮食，如牛奶、肉汤、粥等，避免过硬、过热及刺激性食物，以免损伤或加重口腔溃疡而引起疼痛。鼓励患者少量慢食，增加营养，增强体质，促进恢复。戒烟戒酒。 3.2用眼卫生 避免强光线刺激眼部，少看电视，夏日外出戴有色眼镜，每日眼药水点眼。勤洗手，毛巾专用，注意用眼卫生。 3.3用药护理 遵医嘱按时按量服用药物，并坚持用药治疗，注意观察用药的效果及反应。若有严重不良反应及时就医。 3.4体育锻炼 出院后注意保暖，防止受凉受潮，避免感冒。加强体育锻炼，如打太极拳、游泳、骑自行车等，提高机体抵抗疾病能力。 3.5定期复诊 出现严重病情变化，随时就医。 参 考 文 献 ［1］吴东海，汪国春．临床实用风湿病学［M］．北京：中国医药科技出版社，2001. ［2］陈灏珠．实用内科学［M］．北京：人民卫生出版社，2002. ［3］潘贤．新编药物实用全书［M］