30例结核性胸膜炎患者CT诊断分析.docVIP

精品论文 参考文献 30例结核性胸膜炎患者CT诊断分析 张勇 　　(四川省广元市中医院 628000) 　　【摘要】目的 探究结核性胸膜炎患者CT诊断分析效果。方法 回顾性我院进行治疗的30例结核性胸膜炎患者，对他们分别进行X线诊断和CT诊断，检测CT诊断的效果。结果 使用CT诊断的患者中，单纯渗出性胸膜炎患者16例，单纯局限性患者8例，渗出局限胸膜病变共存患者3例，慢性胸膜病变3例。CT诊断准确性明显高于X线诊断。结论 CT诊断在临床上取得了良好的诊断效果，值得推广。 　　【关键词】结核性胸膜炎 CT诊断 X线诊断 　　【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0119-02 　　结核性胸膜炎在临床上常见，属于渗出性炎症，及时确诊进行治疗，能够有效的帮助患者尽早恢复[1]。在传统的诊断方法中，基本上使用X线诊断，但是X线分辨率很低，经常出现误诊现象，给治疗工作带来了很大的困扰。如今，CT诊断在结核性胸膜炎患者诊断中，取得了良好的效果，现在报告如下。 　　1、资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院在2011年3月到2013年3月，我院收治的结核性胸膜炎患者30例，其中男性患者16例，女性患者14例，年龄最小的患者26岁，最大的患者72岁，患者的平均年龄为（48.3plusmn;2.1）岁。病程最长的患者2年，最短的患者2个月，平均病程为（13.2plusmn;0.1）个月。患者在入院的时候，都出现了胸痛、发热、呼吸困难、盗汗、畏寒、咳嗽等症状。其中单侧胸水18例，双侧胸水12例，同时合并肺内结核19例。 　　1.2 方法 　　所有的患者首先进行X线检查，然后进行CT诊断。使用X线检查的仪器使用万东FY53-1型号，在患者的后前位或者左侧位进行诊断检查和摄取。患者使用的CT诊断仪器为德国西门子6层螺旋CT机，进行8毫米常规无间隔扫描，512times;512矩阵设置。 患者在进行诊断的时候，进行仰卧体位，首先深呼吸之后屏气扫描，从肺尖向双侧肋隔角进行扫描。 　　1.3 统计学处理 　　本次探究使用统计学SPSS17.0软件进行数据的收集整理工作，使用t检验处理数据，Plt;0.05，具有统计学差异。 　　2、结果 　　30例患者进行检测之后结果如下:16例单纯渗出性胸膜炎患者使用CT诊断显示，下胸腔有游离态的积液；8例单纯局限性胸膜炎患者在CT诊断下，出现了下胸膜局限增厚现象；3例渗出局限胸膜病变共存患者使用CT诊断表明，下胸腔有包裹性积液；3例慢性胸膜病变患者经过CT检测表明，下胸膜出现了增厚钙化现象。 　　患者进行X线诊断结果表明患者的空洞为0.7～0.42厘米，主要是斑片状阴影和密度不均；而CT诊断结果显示患者的空洞为0.3～5.2厘米，大部分是小空洞。患者周围卫星病灶、肺内支气管散播情况和结核空洞外侧胸膜增厚使用CT诊断明显多与X线诊断结果。于此同时CT诊断还可以把X线诊断不能显示的肺门淋巴结肿大和胸腔积液显示出来。最后进行的结果证明，CT诊断准确率为100%，X线检查确诊患者21例，确诊率为70.00%。结果显示结核性胸膜炎患者使用CT诊断的准确率明显高于X线诊断结果，并且在卫星病灶检出率、胸膜增厚检出率、空洞检出率、支气管插散检出率和淋巴肿大检出率明显高于X线片。 　　3、讨论 　　结核性胸膜炎在临床上症状轻重不一，发病比较急。主要症状有胸部刺痛、发热、畏寒等症状[2]。患者在发病的时候，胸痛大多发生在胸廓活动度最大的部位，这种现象是由患者的脏层和胸膜壁层互相摩擦引起。尤其在患者深呼吸的时候，会感受到更加疼痛，呼吸表浅急促，还有干咳症状[3]。患者的膈肌运动受到限制，腋下能够闻到胸膜摩擦的声音。患者还会出现轻度、中度的发热情况，全身不舒服等。患者如果有胸腔积脓情况，还会出现气闷、胸闷的情况发生。患者若是有支气管胸膜炎，就会咳出很多的血性浓痰。结核性渗出性胸膜炎一般为急性病，也会有缓慢发病的时候。伴随着结合毒性症状，伴随着中度、高度的发热现象，从几天到几周不止。急性脓胸有胸痛、干咳、多汗、高热的症状，积脓过多的时候，也会有气急和胸闷现象，同时有支气管胸膜瘘，就会出现很多脓液，可能会出现血性。 　　胸膜炎患者最常见的临川表现是胸腔积液，患者有胸腔积液很容易出现包裹现象。结核性胸膜炎还会出现胸膜增厚的病变，这些都是确诊结核性胸膜炎的重要指标。本次研究中，30例患者首先进行X线检查，然后进行CT诊断，诊断结果显示CT诊断的准确率为100%，X线诊断率为70%，CT诊断结果明显高于X线诊断结果，在临床诊断中，对于提高患者的诊断率，帮助患者尽快进行手术治疗，具有重要