60例物理因子联合治疗慢性盆腔炎的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 60例物理因子联合治疗慢性盆腔炎的疗效观察 韩静（浙江省桐乡市卫生学校附属康复医院 314500） 【中图分类号】R711.33 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）1-0214-02 【摘要】 目的 观察物理因子联合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 将60例慢性盆腔炎患者分为2组，对照组30例单纯采用药物治疗，治疗组30例采用超短波联合直流电离子导入法。结果 治疗组、对照组治疗两个疗程总有效率分别为93％、63％。两组比较有显著性差异(plt;O.05)。结论 物理因子联合治疗慢性盆腔炎的临床疗效优于单纯采用药物治疗。 【关键词】 物理因子 联合治疗 慢性盆腔炎 疗效观察 盆腔炎是一种常见的妇科疾病，其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等，如果形成慢性附件炎，则可触及肿块。慢性盆腔炎有时有低热、易感疲劳的全身症状，部分病人由于病程长而出现失眠、精神不振等神经衰弱症状。慢性炎症反复发作还可导致月经失调、不孕症，严重影响了妇女的身心健康。现采用物理因子联合治疗慢性盆腔炎取得一定疗效。 1 临床资料与方法 1.1病例资料 我院2009～2012年门诊60例患有慢性盆腔炎的患者，均经临床超声波诊断确诊，随机分为2组。治疗组30例，年龄22一58岁，病程4个月一10年；对照组30例，年龄24～52岁，病程2个月～8年。 1.2诊断标准 诊断标准参照《妇产科学》关于慢性盆腔炎的诊断标准制定。具体为：①症状：下腹部坠胀疼痛、腰骶部酸痛、性交痛等，常在劳累、性交后、排便时及月经前后加重.可伴白带增多、月经失调、低热、易感疲倦、神经衰弱、不孕等。②体征：子宫常呈后倾后屈位，活动受限或粘连固定，在子宫一侧或两侧可触及条索状物或片状增厚，并有压痛，或可扪及包块。③B超检查：单侧或双侧输卵管增粗，后穹窿液性暗区[1]。 1.3治疗方法 1.3.1治疗组 短波电疗法 采用短波治疗仪(DL-C一B型号)，治疗时将电极板对置于下腹部(疼痛或包块处)和腰骶部，或对带避孕环的患者采用两电极板并置于上下腹部，剂量为无热量或微热量，20min／次，1次／日，10日为一个??程，经期停用。 直流电药物离子导人法 采用电脑中频治疗仪(BA2008一 Ⅲ型号)，将浸湿有复方丹参注射液的衬垫布接阳极，置于腰骶部，电极面积为200cm，电流强度为0.05～0.1mA／cm2，再将浸湿有10％碘化钾溶液的衬垫布接阴极，置于下腹部，电极面积为150cm；20min／次，1次／日，10日为一个疗程，经期停用。 1.3.2对照组 给予左氧氟沙星注射液300mg静滴，每日2次，甲硝唑注射液200mL静滴，每日1次，两者连用7天，经期停用。 1.4疗效评定 疗效评定标准 治愈：临床症状、体征消失，妇科检查阴性，B超检查正常；有效：临床症状、体征明显好转，妇科检查腹部压痛减轻，包块明显缩小；无效：临床症状、体征无改变，妇科检查、B超检查结果无改善。 2 结果 两组疗效比较，治疗组总有效率明显高于对照组，差异有显著的统计学意义(Plt;0.05)（见表1）。 表1 两组治疗效果的比较 组别 治愈 有效 无效 总有效率 治疗组 18 10 2 93% 对照组 11 8 11 63% 3 讨论 常规药物治疗慢性盆腔炎，药物难以进入病灶，治疗效果欠佳。而且反复使用抗生素易产生耐药性、二重感染、引起菌群失调，不能达到满意疗效。超短波通过明显的温热和热外效应，改善局部血循环及组织营养，增强网状内皮系统功能，提高免疫力，抑制细菌生长繁殖，从而促使炎症渗出吸收，抑制病灶扩散达到治疗效果[2]。直流电离子导入法应用碘作为阴极，将碘离子导入炎症部位，在皮肤内形成离子堆并逐渐吸收入血液，起到软化疤痕，松解粘连，促进炎症吸收的作用；复方丹参注射液作为阳极，使小血管扩张，改善血循环，促进物质代谢，改善局部组织营养。直流电离子导入法在局部组织中的药物浓度比肌注用药高20～100倍，作用时间长，达到控制炎症的作用[3]。 通过以上两种物理因子治疗的联合使用，促进炎症的吸收，明显提高了临床疗效。物理疗法病人感觉痛苦小，