LEEP刀在治疗宫颈尖锐湿疣中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 LEEP刀在治疗宫颈尖锐湿疣中的应用 赵银卿 (广东省江门市新会区妇幼保健院妇产科 广东江门 529100) 【摘要】 目的:探讨利普刀(LEEP)治疗女性宫颈尖锐湿疣的临床价值。方法:将我科2008年1月～2011年12月收治50例宫颈尖锐湿疣患者随机分为两组,治疗组25例,采用LEEP刀手术治疗;对照组25例,采用激光治疗仪治疗。结果:与激光组比较，LEEP刀组的痊愈率及有效率明显高于激光组，两组比较差异有显著性，P＜0.05。结论:Leep刀治疗宫颈尖锐湿疣其痊愈率显著高于激光组，具有较好的临床效果,具有一次性治愈率高、治疗时间短、不易复发等优点。 【关键词】 LEEP刀 宫颈尖锐湿疣 激光 【中图分类号】R713 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）12-0329-02 宫颈尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的常见的性传播疾病，复发率高。该病多发于外阴、阴道或宫颈,在性活跃人群中通过性接触而感染者占绝大多数,是最常见的性传播疾病之一,在我国位居性传播疾病第三位[1]。HPV有80种以上的抗原，其中HPV的6、11、16、18型与本病有关，不耐热，56℃经半小时或100℃几秒即可灭活，紫外线波可破坏病毒多苷酸链使病毒灭活。尖锐湿疣治疗的主要目的是祛除疣体，目前还没有根除人类乳头瘤病毒的方法。临床上我们采用LEEP刀治疗宫颈尖锐湿疣取得较好疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1　一般资料　将我科2009年1月～2011年12月收治50例宫颈尖锐湿疣患者随机分为两组,治疗组25例,对照组25例。要临床表现以宫颈损害为主或累及宫颈，在窥阴器下可见菜花状、乳头状赘生物。所有入选患者均符合卫生部性病专家咨询委员会制定的《性病诊断标准与处理原则》，均经病理及醋酸白试验证实，同时排除哺乳、妊娠及严重心肝肾及造血系统疾病。两组患者的年龄、婚姻状况、病程、疣体大小、复发情况等一般资料比较差 异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性，(见表1)。 表1 两组一般资料比较 1.2　方法治疗组采用LEEP刀治疗仪进行治疗,将LEEP刀治疗仪功率调为40～65W,采用环形电极切割，自左向右或自上而下缓慢连续均匀移动电极，切除宫颈病变组织，创面电凝止血。术后病变部位涂2%的碘酒，以消灭残存的HPV病毒。切除的组织定位标记送病理检查。对照组采用激光治疗仪进行治疗,功率调为20～25W,将激光对准疣体由浅至深,由外至中心连续气化直至疣体基底部,将疣体组织彻底气化干净。其基础治疗及护理措施基本相同。 1.3　疗效评判标准治愈：治疗后疣体完全脱落，创面愈合良好;随访3个月，病灶及周围未见新疣体长出。复发：治疗后3个月内病灶处或其周围有新病变出现或5%醋酸白试验阳性，并经阴道镜检查证实者。 1.4　统计学处理所有数据使用SPSS12.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 治疗结果 表2两组疗效比较 两组经治疗后疗效(见表2)。与激光组比较，LEEP术组的治愈率明显高于激光组，两组比较差异有显著性，P＜0.05。两组治疗中未见明显的全身反应发生。 3 讨论 CA是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染后引起的一种性传播疾病，大部分患者是通过不洁性交而传染，小部分因共用不洁的物品而传染。HPV属于乳多空病毒，为一种小DNA病毒，具有很强的传染性和难治性。和CA最为相关的是HPV6和HPV11，其他还有HPV16、HPV18。HPV可感染免疫功能正常和免疫功能低下患者的皮肤黏膜，产生从无症状潜伏性感染到疣状或乳头瘤状损害[2]。目前治疗宫颈尖锐湿疣的方法很多，但不能根除，复发率高。宫颈尖锐湿疣可发生在宫颈口或宫颈管内，因疣体位置较深、暴露不清楚、烧灼不彻 底及人乳头瘤病毒(HPV)的潜伏感染等使其难以治愈，如HPV长期潜伏在宫颈部位可导致宫颈癌的发生。本组Leep刀治疗宫颈尖锐湿疣,一次治愈率92.0%。利用LEEP金属丝电极尖端产生的超高频电波接触身体组织，瞬间产生阻抗吸收电波，产生高热，使组织瞬间变性、脱落，准确的切除病变组织[3]。手术时间短，电切同时电凝止血，不需缝合，不会损伤过多正常宫颈组织，疗效好，恢复快，并发症少。结合本组资料数据分析显示，应用Leep刀治疗宫颈尖锐湿疣其痊愈率显著高于激光