三伏天穴位贴敷治疗儿童哮喘80例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 三伏天穴位贴敷治疗儿童哮喘80例临床观察 苏小奇1 杨 阳2 谢朝欢1 黎汉文1 （1梧州市人民医院 广西梧州 543000；2 梧州市妇幼保健院 广西梧州 543000） 【中图分类号】R256.12 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)02-0248-02 【摘要】 观察三伏天穴位敷贴防治支气管哮喘缓解期疗效，以提高患儿机体免疫功能。 【关键词】 三伏天 儿童 哮喘缓解期 贴敷 我院除在发作期治疗外，在缓解期即在三伏天进行穴位贴敷治疗儿童哮喘取得较好的疗效，现报道如下： 1 临床资料 1.1病例选择 80例均为2007.3-2008.3在我院儿科门诊、住院患儿，符合小儿中西医诊断标准，均为2-12岁，处于哮喘缓解期，在此之前未进行其他任何缓解期治疗。 1.2 一般资料 80例患儿随机分为两组，治疗组42例，男22例，女20例，年龄2-10岁，平均（5.8plusmn;0.5）岁，病程0.5-6年，平均（4.0plusmn;0.3）年；对照组38例，男28例，女10例，年龄2-11岁，平均（5.7plusmn;0.3）岁，病程6个月-5年，平均（3.9plusmn;0.31）年，两组资料比较差异无显著性，具有可比性。 2 方法 2.1药物制备 三伏天穴位敷贴主要由白芥子、细辛、北芪等按一定比例研成细末，用新鲜姜汁调膏状备用。 2.2取穴 主要是患儿双侧定喘、肺俞、脾俞等穴。 2.3取适量药膏置于牛皮纸上，分别贴于上述穴位，然后用橡皮膏固定，一般贴2小时。治疗组急性期用常规抗炎、止喘、抗感染等治疗，缓解期用上述方法在2007年夏季初伏、中伏、末伏各贴一次，共治疗3次，治疗期间不用其他药物。此后一年内不再给予其他治疗。对照组急性期使用常规抗炎、止喘、抗感染治疗，缓解期不作任何治疗。治疗结束后共有33例在60天自愿抽血查IgG、IgA、IgM、IgE，治疗后定期电话或门诊随访，观察患儿一年内感冒次数、哮喘发作次数以及发作时咳嗽、喘息、睡眠、活动能力等一般情况，对照组患儿按此时间进行观察。 2.4判断标准 2.4.1达到防治目的 一年中哮喘未再发作，患者能正常生活、学习，效果满意。 2.4.2基本达到防治目的 一年中偶因某种诱发因子导致哮喘发作，但发作的频率、持续时间和严重程度均减轻，发作时一般处理能很好控制症状，不影响学习和生活。 2.4.3没有达到防治目的 一年中哮喘发作的频率、持续时间和严重程度虽有减轻，但和贴前无明显差别。 3 结果 3.1两组患儿在治疗前后每年哮喘发作次数比较，治疗组在治疗后发病次数比治疗前有明显减少，对照组的发病次数则改变不明显，两组比较有显著差异(Plt;0.05)。 3.2免疫指标的变化情况 其中有33例在治疗前、治疗后60天进行免疫功能检测IgG、IgA、IgM、IgE，治疗前后免疫指标自身比较，均有显著性差异，都有不同的提高，IgE有不同程度的降低，说明三伏天穴位贴敷具有提高患儿免疫功能的作用。 4 讨论 支气管哮喘是由多种细胞共同参与的气道慢性炎症。近20年来，世界范围内儿童哮喘发病率呈显著上升趋势。目前，现代医学对哮喘的缓解期的防治重点在于气道局部的抗炎治疗，而中医药物则以扶正祛邪、补益固本提高机体的抗病能力，弥补了其治疗的不足。中医学认为，小儿哮喘的病因不外有两个方面因素，其一是肺脾肾三脏功能不足或功能失调所致的气血凝滞、痰饮内伏，其二为小儿阳气不足和正气损伤而遭遇的外邪入侵，入侵之外邪引起留伏之痰饮，导致哮喘的发病。因此，小儿哮喘防治方面应着重在两方面入手，一是通过调节肺脾肾的功能来增强人体正气，从而有效的抵御外邪入侵；二是调动和协调肺脾肾三脏的宣泄，健运布输，气化等功能来化解体内留伏之痰饮，从根本上除去哮喘之病因。 三伏天是一年中阳气最盛之时节，此时人体腠理开泄，经络通达，进行贴敷时药物很容易通过经络而直达脏腑，或调节增强脏腑机能，增强人体正气，从而增强抗病力，或化解体内的寒凝伏痰，去除哮喘发作的根本病因。我们在临床贴敷时所用的药物为：北芪、细辛、白芥子等，具有补气、宣肺、温中化痰、祛风散寒之功。所选取的俞穴多为背部俞穴，背部多为内脏经气输注之处，五脏六腑之经气皆通泄于背部之俞穴，肺朝百脉，行气血管阴阳而和经络，宣泄全身之气血而发挥效能，刺激肾俞可补肾纳气，增强人体正气。三伏天穴位药物