不同药物对精神分裂症患者细胞因子水平的影响.docVIP

精品论文 参考文献 不同药物对精神分裂症患者细胞因子水平的影响 蒋成娣1 石保青1 杨勇峰2（1河南洛阳荣康医院 河南洛阳 471000；2河南省精神病医院 河南新乡 453000） 【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）06-0133-02 【摘要】 目的 观察不同抗精神病药对精神分裂症患者血清细胞因子的影响，探讨免疫机制与精神分裂症的关系。方法 60例首发精神分裂症患者随机分为氯丙嗪组和利培酮组，每组30例，分别应用药物治疗8周。以30例健康人为对照。ELISA方法检测患者治疗前后血浆白细胞介素1beta;(IL-1beta;)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-alpha;) 的水平。结果 两组治疗前、后与对照组血清IL-1beta;、IL-6、TNF-alpha;水平相比均增高，差异有统计学意义(Plt;0.05)，氯丙嗪、利培酮治疗均仅显著降低精神分裂症过高的IL-1beta;水平(Plt;0.05)。结论 精神分裂症患者存在免疫激活，氯丙嗪及利培酮对精神分裂症激活的免疫应答均产生一定程度的抑制作用。 【关键词】 精神分裂症 细胞因子 氯丙嗪 利培酮 近年，越来越多的证据表明精神分裂症患者存在细胞因子介导的免疫功能紊乱,抗精神病药物在改善症状的同时可以影响细胞因子水平，改善患者的免疫功能[1]。笔者对2011-8—2012-06在河南省精神病医院住院治疗的60例本地首发精神分裂症患者应用不同抗精神病药进行治疗，比较治疗前后的细胞因子水平变化，探讨免疫机制与精神分裂症的关系。 1 临床资料 1.1一般资料 60例首发精神分裂症本地患者，随机分为两组，30例接受氯丙嗪治疗，30例接受利培酮治疗。空白对照组选取30名同期的本院健康职工，排除标准同精神分裂症组。两组年龄、性别、治疗前各细胞因子水平之间差异无统计学意义(Pgt;0.05)。 1.2入选标准 ①符合DSM-IV诊断标准：PNASS(Positive and Negative Syndrome Scale)评分gt;60分；②首次发病，病程不超过2年，无系统用药史；③年龄18～45岁；④签署患者家属知情同意书。 1.3排除标准 ①患有心、胆、肝、肾等躯体疾病、内分泌及免疫系统疾病、营养不良及其他精神疾病患者；②有过敏及激素治疗史，接受过免疫制剂治疗者；③近期内进行过预防接种者；④怀孕或哺乳期女性患者。 2 方法 2.1服药方法 利培酮组：口服利培酮片从1mg∕日开始，逐渐加量到2～6mg/日。氯丙嗪组：口服氯丙嗪片从50mg/日开始，逐渐加量到400～650mg/日。2周时达到治疗剂量，维持剂量不变，共用药8周。 2.2标本的采集处理及细胞因子水平的测定 治疗前及治疗8周后于晨6:30～7:30采集空腹肘静脉血5mL置于普通试管中，2000～2500r离心10min，分离血清标本，﹣70℃冰箱保存。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-1beta;、IL-6、TNF-alpha;水平。ELISA试剂盒均由北京邦定生物技术有限公司提供。 2.3统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。 3 结果 氯丙嗪组、利培酮组疗前、疗后以及与对照组血清细胞因子水平的比较：氯丙嗪组与利培酮组疗前各项细胞因子水平之间无显性差异(Pgt;0.05)，两组疗前、疗后血浆IL-1beta;、IL- 6和 TNF-alpha;水平均显著高于对照组(Plt;0.05)；氯丙嗪组与利培酮组治疗后 IL-1B 水平均显著降低(Plt;0.05), 两组之间无显著性差异(Pgt;0.05)，其他细胞因子水平治疗前后无显著差异(Pgt;0.05)。 4 讨论 精神分裂症是一组病因未明，复发率、致残率高的精神疾病，许多证据表明，精神分裂症患者存在细胞因子介导的免疫功能紊乱[1]。本研究结果显示首发精神分裂症患者治疗前血浆IL-1beta;、IL-6、TNF-alpha;水平均高于对照组,提示首发精神分裂症患者的免疫功能处于激活状态，细胞因子水平的增高可能参与了疾病的发生。治疗8周后，氯丙嗪组、利培酮组IL-1beta;水平均显著降低 (Plt;0.05)，提示随着病情好转，病人的免疫激活状态有所改善。治疗8周后，两组精神分裂症患者血清IL-6、TNF-alpha;水平的下降与治疗前相比均无显著性差异，考虑可能与精神分裂症的亚型有关。 有研究报道细胞因子的变化与