严格实施妇科消毒措施控制医院感染.docVIP

精品论文 参考文献 严格实施妇科消毒措施控制医院感染 胡静 杨丽 廖玲玲（四川宜宾市第一人民医院妇科 644000） 现今，医院感染已成为国内外一个重要的公共卫生问题，是当前临床医学、预防医学和医院管理学的重大课题。同时，医院感染管理也是医疗质量管理的重要组成部分，已经成为医院综合医疗质量的重要指标。医院感染也称院内感染，指的是住院病人在医院内获得的感染，也包括了在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染[1]。 妇科医护人员的专科特殊性，决定了她们在检查、换药、专科操作中，大多数情况下和病人都呈近距离接触。因此，严格实施妇科医护人员的消毒措施是非常重要的。 1 严格妇科病区管理 妇科护理人员通过宣教，督促病人家属遵守医院探视、陪护制度，以控制人员流动，达到有效防止院内感染的目的。每日早、晚病房通风换气半小时，尤其我院南岸分院装置的是中央空调，更应减少病房的漂浮性微粒和微生物含量。同时，加强对妇科清洁工人的培训，让其具备必要的院感、隔离和防护知识，固定其工作时间。教会清洁工人，病区内各区的清洁用具不能混用，浸泡用具的消毒液浓度应准确，地面要采取湿式拖拭。当班护士加强病床单元的管理，保持病床的干净、整洁、舒适，每日扫床严格做到一床一刷一套。病人出院后做好终末消毒处理，并用空气净化机消毒病室2小时。 2 检查室、换药室、治疗室、处置室的消毒 治疗室是医护人员每日为病人做治疗、配置药液的工作室，每日定时用空气净化机消毒2小时，室内桌面、椅凳每日用每升1000㎎含氯消毒剂擦拭，每月定期空气细菌培养，监测室内空气菌落数。 换药室内每日定时通风，用空气净化机消毒2小时。为病人换药时，严格做到洗手，一人一换药包，一用一消毒灭菌。处理伤口时，坚持伤口处理原则。先处理清洁切口，再处理污染切口，最后处理特殊感染切口。感染切口的物品用后一定单独清洗、消毒、灭菌。 妇科检查室里，有为病人做检查用的检查床、阴道镜、宫腔镜等仪器，这些都是医护人员与病人近距离接触的。医护人员必须严格洗手、戴口罩、帽子，必要时穿隔离衣，严格操作规程。检查室内的血迹、污物在检查完毕后及时用每升1000㎎含氯消毒剂擦拭干净，每日用空气净化机消毒2小时，进行空气培养。检查用过的用具，严格定点放置、处理。 处置室的消毒，实行专人负责，其化学消毒剂按照规定比例配制，浓度精确，定期检查、更换。每日用过的压脉带、湿化瓶、雾化管道等应简单清洁后，打包送往供应室处理。 3 严格遵守无菌技术操作规程，加强消毒隔离 在妇科临床治疗过程中，医护人员必须严格遵守无菌技术操作规程。无菌操作前后严格洗手、戴口罩。有可能接触病人血液、体液时必须戴无菌手套。无菌液体开启后使用时间不得超过4小时，无菌盘使用不超过4小时，抗生素现配现用。需要长期连续输液的病人24小时内更换输液器1次。禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽；禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器，避免刺伤自己或他人；处理污物时严禁用手直接抓取污物，尤其不能将手伸入到废物袋中向下挤压废物。所有被血液、体液污染的物品，先消毒再清洗，一次性的窥阴器、冲洗管等废弃物均焚烧处理。 护理用具，如体温计每次用后用75％酒精浸泡。血压计袖带、听诊器用75％酒精擦拭，用过的一次性医疗用品如空针、输液器、棉签等严格分类回收、毁形。针头及其他锐器放入有标志的利器盒内，医疗垃圾和生活垃圾分别用有标志的黄色、黑色垃圾袋分开放置。 4 手部清洁、消毒 洗手消毒是控制医院感染的重要措施之一。而医护人员手部带菌率高，会起传播作用。妇科医护人员必须严格养成良好的洗手习惯，认真执行“六步洗手法”。在接触病人前后、进入和离开病房前、上厕所前后、接触伤口前后、接触清洁物品前、处理污染物品后、无菌操作前后均自觉洗手。接触病人血液、体液、黏膜前后必须按标准进行消毒，被污染物污染后要对手严格消毒。 5 增强医护人员对控制医院感染的意识 加强宣传力度，定期强化妇科病区医护人员的感染知识培训。科室成立感染质控小组，实行严格管理，定期科内自查。医护人员之间相互积极配合、监督，促使每一位在岗医护人员增强感染意识，把控制感染的消毒措施转化为自觉行为，做到预防为先，尽可能减少院内感染的发生。 6 讨论 严格实施妇科病房消毒措施是医院日常控制医院感染工作的内容之一。只有??妇科全体医护人员的共同努力下，严格实施其各项消毒措施，加强消毒管理，定期医学监测，才能更好地控制医院