个体化手术全期护理对肿瘤患者围术期心理状况产生的影响.docVIP

精品论文 参考文献 个体化手术全期护理对肿瘤患者围术期心理状况产生的影响 哈尔滨市第五医院 黑龙江哈尔滨 150040 摘要：目的：探析肿瘤患者围手术期中应用个体化手术全期护理对心理状况的影响。方法：选取我院2014年1月至2016年1月期间行手术治疗的48例肿瘤患者，随机分成2组，即参照组与观察组，各组24例。参照组给予常规围手术期护理，观察组给予个体化手术全期护理，采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评比2组患者护理前后的心理状况。结果：护理前，2组患者的SDS、SAS评分比较无显著差异（Pgt;0.05）；护理后，观察组患者的SDS、SAS评分均低于参照组，对比差异显著（Plt;0.05）。结论：在肿瘤患者围手术期中施行个体化手术全期护理，可以显著改善患者的心理状况，是一种值得临床进一步应用普及的护理模式。 关键词：肿瘤患者；个体化手术全期护理；心理状况 肿瘤是一种严重影响患者身心健康的疾病，临床治疗方法主要为手术[1]。随着社会-心理-生物医学模式的构建，以人为本的护理理念越来越突出，使护理配合成为了患者平稳度过围手术期的重要环节。本文通过对我院2014年1月至2016年1月期间行手术治疗的48例肿瘤患者的研究，探析个体化手术全期护理的应用价值，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2014年1月至2016年1月期间行手术治疗的48例肿瘤患者，随机分成2组，即参照组与观察组，各组24例。参照组中，男14例，女10例；年龄37-70岁，平均（55.6plusmn;8.2）岁；胃癌10例，直肠癌8例，结肠癌6例。观察组中，男13例，女11例；年龄38-73岁，平均（56.2plusmn;7.9）岁；胃癌11例，直肠癌8例，结肠癌5例。比较分析2组患者的性别、年龄、疾病类型可知，差异无显著性（Pgt;0.05），存在比较价值。本次研究经伦理委员会批准，2组患者自愿参加且签署知情同意书。 1.2 方法 参照组给予常规围手术期护理，观察组给予个体化手术全期护理，具体操作如下：（1）术前护理：在手术前1d，巡回护士给予术前访视，阅读患者病历，了解患者病情；倾听患者主诉，评估患者心理状况；向患者介绍手术大概的过程、手术室环境、术后应当注意的事项及可能出现的问题等，尽可能消除患者对手术的顾虑，从而提高患者手术配合度。（2）术中护理：在患者进入麻醉室时，播放一些轻柔的音乐，核对患者信息之后，在术前随访的护士的陪同下推入手术室。维持手术室温度22-24℃，湿度50-60%。在手术过程中，注意患者保暖，尽量减少患者私密部位暴露面积，同时对患者心率、呼吸、血压等生命体征予以密切观察。（3）术后护理：术后3d，由巡回护士予以回访，了解患者身体恢复情况；对患者进行健康教育，耐心解答患者的疑问，疏导患者不良情绪；了解患者切身感受，评估患者心理状况。并让患者对围手术期个体化手术全期护理作出评价。 1.3 观察指标 采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对患者心理状况予以评估，总分为80分，临界值为40分，评分越高，心理状况越差[2]。 1.4 统计分析 在统计学软件SPSS 22.0中输入2组患者的SDS、SAS评分，用（plusmn;s）的形式表示，并进行t检验，若Plt;0.05，代表2组对比差异具有显著性。 2.结果 护理前，2组患者的SDS、SAS评分比较无显著差异（Pgt;0.05）；护理后，观察组患者的SDS、SAS评分均低于参照组，对比差异显著（Plt;0.05），详见表1。 3.讨论 在个体化手术全期护理中，主要包括术前护理、术中护理、术后护理这3个环节。在术前护理中，主要就是通过巡回护士对患者的访视，了解患者的病情及心理状况，从而指导患者要为手术做好准备，要以一个轻松的心情对待手术，缓解患者的心理压力并为患者讲解术中可能会出现的问题；在术中护理中，为患者提供适合的手术环境，并由之前巡防的护士陪同进入麻醉室，从而减轻患者的紧张感，以此积极配合手术；在术后护理中，通过健康教育，增加患者对疾病防治的了解，并且评估患者心理状况。 本文研究结果显示：观察组患者护理后的SDS、SAS评分均低于参照组，对比差异显著（Plt;0.05）。此研究结果与国内有关研究[3]非常接近，充分说明了个体化手术全期护理的临床应用价值。 总而言之，在肿瘤患者围手术期中施行个体化手术全期护理，可以显著改善患者的心理状况，是一种值得临床进一步应用普及