个体化音乐干预对非全麻手术患者焦虑情绪的影响.docVIP

精品论文 参考文献 个体化音乐干预对非全麻手术患者焦虑情绪的影响 吴捷娣 郭桂英（江西省景德镇市中医院手术室 江西景德镇 333000） 【中图分类号】R395.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）13-0257-02 【摘要】目的 探讨个体化音乐干预对减轻非全麻手术患者焦虑情绪的作用。方法 将80例非全麻手术患者按手术时间随机分为实验组和对照组，各40例，对照组给予常规护理措施，实验组在此基础上实施个体化音乐干预，观察两组患者血压、心率的变化及焦虑程度。结果 实验组患者在干预后焦虑情绪评分与干预前和对照组比较显著降低，血压、心率的变化较对照组稳定，差异均有统计学意义(P＜ 0.05)。结论 个体化音乐干预可明显降低手术患者的焦虑情绪水平,提高手术安全性和临床护理质量。 【关键词】音乐干预 焦虑 手术 音乐治疗是科学系统地运用音乐的特性，通过音乐的特质对人的影响，协助个人在疾病的治疗过程中达到生理、心理、情绪的整合，并通过和谐的节奏刺激身体神经、肌肉，使人产生愉快的情绪，是患者在疾病或医疗过程中身心改变的一种治疗方法[1]。手术作为一种应激源常导致手术患者产生比较强烈的生理与心理反应。为了减轻患者的焦虑、恐惧，本科对40 例非全身麻醉的患者制定个体化音乐干预方案并实施,效果满意。现介绍如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 根据知情同意原则，选取2011年6月—12月我院择期非全麻且意识清楚、语言表达自如、无听力障碍、年龄15—65岁的手术患者，并排除音乐易感性癫痫、声音高度敏感症者。将符合入组的80例患者按手术时间随机分为为实验组和对照组各40例，2组患者的一般临床资料无明显差异，有可比性。 1.2方法 1.2.1购买MP3及配套耳塞，从网上下载古典音乐、轻音乐、流行歌曲、民乐等，在计算机上构建音乐库。 1.2.2对照组接受常规护理，实验组在接受常规护理的基础上进行个体化音乐干预。干预的步骤与方法：（1）手术前一日常规对病人进行访视，给病人进行必要的安慰和解释，协助病人及家属了解音乐疗法的益处,介绍相应音乐的背景材料,取得病人及家属的信任和配合。（2）对愿意接受音乐疗法的患者，一进入手术室即播放优美舒缓的背景音乐，缓解其紧张情绪，以尽快适应陌生的环境。手术开始时关闭背景音乐（避免对手术医生产生干扰），采用耳塞式立体声耳机连接MP3播放患者喜爱的音乐，音量以患者舒适悦耳为准。 1.3判定标准 1.3.1生命体征的评定。观察两组患者干预前后血压、心率等一般指标的变化并记录。 1.3.2在干预前后对2组患者分别采用Zung 焦虑自评量表（SAS）测量患者焦虑程度。量表共20题，每题4个选项，分别以1～4分计算，包括5个反向选择题，将20个项目的各个得分相加即为实际得分。 以中国人常模的各项总分均分作为常模总分均值上限，得分越高，表示焦虑程度越重[2]。 1.4数据处理。使用SPSS13.0对各项资料进行统计、分析，计量资料根据是否正态分布，采用t检验比较组间差异，计数资料比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1干预前后2组焦虑状况比较见表1。 表1 2组患者干预前后焦虑状况比较 组 别 例数 干预前 干预后 P 值 对照组 40 29.04plusmn;3.28 28.41plusmn;4.02 ＞0.05 实验组 40 28.85plusmn;4.64 13.78plusmn;5.46 ＜0.05 2.2组患者心率及血压比较（表略）。实验组在接受个体化音乐干预后血压、心率的变化较对照组稳定。 3 讨论 焦虑是一种常见的负性情绪反应，是个体对所面临的潜在性威胁而产生的一种复杂、消极的心理学反应，能引起个体的痛苦[3]。手术作为重大的负性生活事件，会给患者心理造成不良的应激反应，其随手术的临近而增高。随着现代医学的不断发展，医学模式已经从单纯的生物医学模式进入生物—心理—社会医学模式，人们越来越重视患者的心理问题。音乐疗法是一项新兴的医学心理学治疗方法，已广泛应用于临床。在本研究中通过对患者的评估，依据其音乐喜好及综合因素，制定完善的个体化音乐干预方案并实施。患者在手术过程中收听自己喜爱的音乐，分散同时又可避免手术室噪音（电刀、电钻、器械碰撞