中医传统护理干预在尿毒症失眠患者中的作用.docVIP

精品论文 参考文献 中医传统护理干预在尿毒症失眠患者中的作用 潘燕丽 (山东威海市中医院 264200) 【中图分类号】R248 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)05-0374-02 【摘要】 目的 探讨中医传统护理干预措施在尿毒症失眠患者中的应用效果及可行性。方法　将2009年4月—2010年3月入住本院的144例患者列为对照组，给予常规护理; 将2011年4月——2012年3月入住本院的152例患者列为实验组，提早给予中医传统护理干预措施。结果　实验组尿毒症失眠发生率和尿毒症失眠平均持续时间、安眠药相关性尿毒症失眠发生率、与尿毒症失眠相关并发症发生率均显著低于对照组(plt;0.05), 患者满意率显著高于对照组(plt;0.05)。结论　对尿毒症失眠患者尽早采用中医传统护理干预措施，可有效降低尿毒症失眠发生率，减少并发症的发生，提高患者的满意率。 【关键词】 中医传统护理 干预 尿毒症 失眠 危险因素 2011年4月——2012年3月，我们对入住本院肾病科的152例尿毒症患者提早实施中医护理干预措施，取得满意效果。现报告如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 将2009年4月—2010年3月入住本院的144例患者列为对照组，给予常规护理; 将2011年4月——2012年3月入住本院的152例患者列为实验组。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(pgt;0.05). 1.2 方法　对照组仅给予常规护理，实验组提早给予中医传统护理干预措施。科室发放“患者满意度调查表”，包括护士　的服务态度、护理技术、护理是否周到、重要操作是否告知、收费是否合理等项目，每项均有满意、基本满意、不满意三个选项，患者在出院时护士长都要征求患者的意见以便改进工作。 2　结果 2.1 两组失眠发生率和失眠平均持续时间比较，见表1 2.2 两组安眠药相关性失眠发生率比较，见表2 2.3 两组与失眠相关并发症发生率比较，见表3 2.4 两组患者满意度比较，见表4 表1　两组失眠发生率和失眠平均持续时间比较(n) 注：plt;0.05 表2　两组安眠药相关性失眠发生率比较(n) 注：plt;0.05 表3　两组与失眠相关并发症发生率比较(n) 注：plt;0.05 表4　两组患者满意度比较(n) 注：plt;0.05 3 护理干预 3.1耳穴压豆：取穴心、肾、神门、皮质下、枕、脾等穴，每天按压3-5次，每穴按压1-2分钟，按压的力度以病人感觉疼痛且能耐受为宜，3-5天更换贴压另一耳廓。 3.2失眠贴穴位贴敷：失眠贴由枣仁20g、龙牡30g、远志15g、磁石20g、琥珀12g组成心，研成末用蜂蜜调成糊状，用透明贴贴敷心俞、厥阴俞、三阴交、涌泉等穴。贴8小时，隔日一次，7-10天一疗程。 3.3心理干预：建立良好的护患关系，主动与患者交流，疏导患者的心事，取得他们的信任鼓励患者树立战胜疾病的信心，列举身边治疗成功的病例。如：部分患者已经达到完全停用安眠药而入睡。 3.4失眠护理：护士操作做到四轻，语音柔和、避免大声喧哗，减少探视并避免引起患者不悦的话题。帮助和指导其建立良好的生活作息制度：上午不睡，中午小睡，晚上按时入睡等良好的睡眠习惯。晚上睡前热水泡脚也有助于睡眠。及时处理患者的皮肤瘙痒、胃胀不适、恶心呕吐、疼痛等身体不适，是安静入眠的前提。 4 讨论 4.1神门镇静安神，皮质下调节大脑皮层的兴奋与抑制；心主??明为火脏，肾藏精为水脏，两者水火相济则神志安宁。此四穴为治疗失眠的主穴，三焦司气化，主持诸气以行气解郁；内生殖器、内分泌、可调节内分泌而起补肾阳的作用。垂前交济水火，宁心安神。 4.2中医称失眠为“不寐”主要原因为久病失养，心肾不交百合健脾利水渗湿，宁心而安神，本品即可祛邪，又可扶正；百合养五脏补虚损，宁心安神；远志善于交通心肾，为安定神志之佳品；磁石其色黑入肾，故治肾家诸病，可镇惊安神，宁心定志；肉桂大补命门相火，益阳治阴；鸡血藤、当归补血活血而通经络。 4.3尿毒症患者本身由于疾病的影响生活质量下降及失眠的痛苦从而产生心烦、暴躁、抑郁等不良情绪，早期进行心理干预，使病人很好的配合治疗，及早改善睡眠质量，减轻并发症。