中药内外合治扁平疣40例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 中药内外合治扁平疣40例临床观察 周平（眉山市人民医院 四川眉山 620010） 【中图分类号】R752.5+2 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）22-0393-01 【摘要】 目的 观察中药内外合治扁平疣的临床疗效。方法　内服活血化瘀、平肝潜镇、解毒散结之中药，配合中药水煎浓缩液涂擦疣体，疗程1至4周。结果　4O例中，痊愈率72.5%，有效率97.5%。结论　中药内服、中药涂擦治疗扁平疣具有临床疗效满意，不良反应少，值得临床选用。 【关键词】扁平疣 中药内服 中药涂擦 治疗运用 扁平疣是临床常见的一种慢性皮肤病，好发于青少年，大多骤然出现，为米粒到黄豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，淡褐色或正常皮色，圆形或椭圆形，零星分散或密集成群，可沿抓痕分布排列成条状，一般无自觉症状，多发于颜面和手背，病程慢性，可持续多年不愈，破坏了肌肤的颜色均匀及光滑细腻，给患者造成了严重的心理负担，极大影响了人们的审美观。笔者近年来充分发挥中医药独特的优势，采用中药内外合治，取得了满意的临床疗效，现报道如下。 1 临床资料枓 1.1 根据杨国亮主编 《皮肤病学》诊断标准，40例均为门诊患者，其中男21例，女19例，年龄6-15岁12例，16-22岁18例，23一30岁10例，病程最短1月，最长5年，平均1年。皮损单发于面部20例，单发于手背15例，面部及手背同时受累者5例。 1.2 临床表现 米粒到黄豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，正常皮色戓淡褐色，散在戓密集分布于颜面、手背，可相互融合，偶有轻微瘙痒，可有同形反应。 2 治疗方法 2.1 内治 桃仁12g、红花10g、当归12g、赤芍12g、川芎12g、板兰根15g、马齿苋30g、蚤休12g、牡蛎30g、珍珠母30g、 皂角剌6g、甘草6g、水煎3次，滤渣取汁，每日1剂，早中晚分服，连服6剂为一疗程，一般服1一4个疗程，小儿酌情减量。 2.2 外治 薏苡仁30g、莪术30g、丹参30g、白芷30g、生香附20g、马齿苋30g、珍珠母30g、水煎浓缩，药液涂擦患处，擦至皮肤略呈淡红色为度，每天3次。 3 临床疗效观察 3.1 疗效判定 痊愈：皮损全部消退戓仅留色素沉着；显效：皮损消退85%以上；有效：皮损消退50%以上；无效：皮损消退不足50%戓无明显改变。 3.2 治疗结果 40例患者中，痊愈29例，显效8例，有效2例，无效1例，痊愈率72.5%，总有效率97.5%，痊愈者随访1年，未见复发。 4 病案举例 帅某，女，19岁，学生。面部密集米粒至黄豆大、圆形扁平丘疹，表面光滑，质地较硬，呈淡褐色5年，经多家医院皮肤科诊断为扁平疣，口服转移因子胶囊、无环鸟苷、病毒唑，肌注聚肌胞、干扰素，外用3%酞丁胺霜等，均无明显效果，患者特来寻求中医药诒疗。中医处方：桃仁12g、红花10g、当归12g、赤芍12g、川芎12g、板兰根15g、蚤休12g、马齿苋30g、珍珠毌30g、 牡蛎30g、甘草6g、皂角剌6g，每天一剂，水煎分早中晚服。外用中药：薏苡仁30g、珍珠母30g、丹参30g、白芷30g、莪术30g 、生香附20g、马齿苋30g、水煎，浓缩药液涂擦疣体，擦至皮肤略呈淡红色为度，每天3次，每次约2至5分钟为宜，患者经中药内服、外用6天后，疣体变红，瘙痒，续治6天后复诊，疣体缩小、变平、结痂，再用1周，痂皮脫落，皮损全部消退，嘱咐患者内服中药6剂以巩固疗效，随访1年未复发。 5 讨论 现代医学认为，扁平疣由人类乳头瘤病毒引起的良性表皮肿瘤, 为常见的病毒性赘??物，组织病理改变, 明显角化过度, 间有角化不全, 粒层和棘层增生、肥厚，经过慢性，愈后仍可复发，祖国医学认为，本病系风热毒邪侵袭肌肤，与气血相摶，结聚成疣，或怒动肝火，肝旺血燥，筋气不荣, 风邪外搏肌肤所致。中医俗称扁瘊，属千日疮范畴，治法以活血化瘀、平肝潜镇、解毒散结为主, 方中桃仁、红花、当归、丹参、赤芍活血化瘀, 板兰根、马齿苋、蚤休清热解毒, 牡蛎、珍珠母平肝潜镇、皂角剌、白芷软坚散结, 切合病机，每获良效，配合中药局部涂擦, 具有松解角质、药效直达病灶、促进药物吸收、促使疣体脱落的作用, 内外合治、标夲兼顾，更能力专效宏,事半功倍. 临床观察表明, 中药内服加凃擦治疗, 能明显提高扁平疣的有效率, 疗效确切、安全可靠. 参 考 文 献 [1]杨国亮.皮肤病学[M].上海：上海医科大学出版社，1994：273-274. [2]刘辅仁.实用皮肤