中药洗浴治疗婴儿毒性红斑的护理.docVIP

精品论文 参考文献 中药洗浴治疗婴儿毒性红斑的护理 严红冉（河南省平顶山市第一人民医院 河南平顶山 467000） 【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）3-0316-02 【摘要】目的 探讨中药洗浴对婴儿毒性红斑的治疗效果。方法 对212例婴儿毒性红斑采用甘草、川连、银花煎水局部冲洗。结果 红斑均有不同程度地消退，显效75.47%，有效14.15%，总有效率达89.62%。结论 中草药洗浴治疗婴儿毒性红斑疗效好，使用方便。 【关键词】婴儿毒性红斑 中草药洗浴 护理 婴儿毒性红斑是婴儿期常见的一种皮肤病，一般无全身症状，在婴儿出生时或出生后1-2d，在后臀、背、肩等受压部位的皮肤出现鼓励、散发的红斑样皮疹，或多或少，直径为1cm或更小些，或融合成大片[1]，病因尚不明确。我们从2006年1月至2011年4月采用自制的中药洗浴治疗婴儿毒性红斑，疗效确切。 1 资料与方法 1.1临床资料 本组婴儿212例，确诊依据参考《实用新生儿学》[2]。其中男婴108例，女婴104例，剖宫产66例，自然分娩146例，最早发病的为生后4h，大多数在生后1-4d发病。 1.2操作方法 向讲明药浴的操作过程，消除其顾虑并取得同意。将中草药材料甘草3g、川连2g、银花5g加水100ml先浸泡20min，用砂锅小火煎煮20min，共两次，取浓汁共200ml，擦浴时温度为38-41℃。给婴儿做全身清洁沐浴后，将其全裸置放在婴儿辐射保暖台上，用中药洗液对患儿进行全身洗浴4-5min，待全身药液自然吸收干燥，使药液充分发挥作用后，再穿衣抱离保暖台，2次/d。 1.3疗效判断标准 观察第3天红斑消退情况。显效：红斑和豆疹完全消失，皮肤恢复正常；有效：红斑完全消失，丘疹基本消退；无效：红斑未完全消退或退而再现，豆疹加重。 2 结果 212例患儿使用本方法后，红斑均有不同程度的消退，其中显效160例，占75.47%，有效30例，占14.15%，无效22例，占10.37%。总有效率达89.62%。治疗期间未发现中药制剂外洗引发的异常反应。 3 护理 3.1密切配合治疗，做好健康宣教 认真向患儿母亲及其家属进行健康宣教，满足母乳喂养的需要，促进肠道内有毒物质的排出。要保持患儿局部皮肤的清洁卫生。包布，尿布进行常规消毒，避免皮肤交叉感染。要进行常规的母乳喂养宣教与指导。新生儿应单独置婴儿床内，保持清洁干燥勿置杂物，以防过敏反应的发生。做好住院指导，教会母亲新生儿护理及安全育儿知识。 3.2加强病房消毒，防止交叉感染 病房要加强地面及其空气消毒，每厢用米苏刷洗地面2次，紫外线照射室内30分／次，每周2次，防止交叉感染。注意母婴同室的温湿度，定时通风，保证空气新鲜，勿过度给新生儿捂盖，以防红斑加重。 3.3治疗前后的观察与护理 护理人员要加强贵任心，严格按医嘱进行治疗与护理，严格掌握药浴浓度与温度，注意防止过热水温刺激，使红斑加重。且要熟练掌握新生儿洗澡的基本操作，避免出现不良反应。每次治疗前后要仔细观察患儿的皮肤情况红斑是否减少，脓胞是否消堪成结痂，并给予及时的处理。 4 讨论 4.1婴儿红斑可能是由于母体分泌激素经胎盘或乳汁进入婴儿体内或因患儿肠道吸收某种致敏源而引起的一种变态反应[2]，具有红斑、豆疹样特征。中医认为红斑多属血热，红斑稀疏者为热轻，密集者为热重，豆疹多为血热、风热所热[3]。所以婴儿毒性红斑宜用清解疏风之方。中草药甘??、川连、银花味甘苦，性微寒，有去祛湿热、解毒、消疹作用，具有多方面用途，局部清洗，使药液从皮肤吸收达到抗菌、消炎的效果，使用方便价格便宜，无毒副作用，值得推广。 4.2婴儿毒性红斑虽可自愈，但自愈期较长，一般需7-10d，患者有不同程度哭闹，加之爱婴医院的开展，母婴同居一室，患儿皮肤红斑加之哭闹引起家长心情焦虑，如果对红斑不予处理和关心，对家长的心理就不能起到安慰作用，且延长住院时间，个别还能导致纠纷发生。及时给予治疗，随着红斑消退，家长逐渐解除焦虑情绪，有利于家长更好地配合治疗促进康复，同时也有助于建立良好的护患关系。 4.3分娩结束后，婴儿成为全家人关心的重点，我们在洗浴操作中也应小心谨慎，操作前后用肥皂水洗净双手，以免引起交叉感染；操作中动作轻柔；保护好口鼻眼耳以免进水；洗浴同时观察婴儿面色和一般情况；洗浴过程充满爱意。 参 考 文 献 [1]戴艺，林攀，谢晓敏，等.产科母婴同室皮疹相关因素探讨[J]