中药湿敷加TDP照射治疗外周静脉置管局部静脉炎128例临床护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 中药湿敷加TDP照射治疗外周静脉置管局部静脉炎128例临床护理分析 李景秀 　　（湖南省长沙市长沙中医院骨科 湖南 长沙 410002） 　　【摘要】 目的：研究TDP治疗器加中药湿敷治疗外周静脉置管局部静脉炎的护理心得，从而为临床护理提供依据。方法：将128例外周静脉置管局部静脉炎病人，进行随机分为观察组和对照组。对照组实施湿热敷或湿敷，观察组运用TDP治疗器加上冷露凉消散对病人实施综合救治。对比俩组治疗效果。结果：观察组治疗效果显著优于对照组。结论：针对外周静脉置管静脉炎病人实施运用TDP治疗器加上冷露凉消散救治，效果极佳。 　　【关键词】 TDP治疗器；中药湿敷；外周静脉置管；静脉炎；护理干预措施 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）10-0320-02 　　引言 　　由于外周静脉置具有操作简单、安全度高、留置时间长的特点，在现在临床上已经得到了推广和应用。长时间输液病人，运用外周静脉置管能够预防药物对静脉及皮肤的伤害[1]。然而外周静脉置管过程中，由于维护不当等因素，患者易发生静脉炎、导管堵塞等症状。我科针对外周静脉置管局部静脉炎的病人实施TDP治疗器照射治疗，加上冷露凉消散中药湿敷，获得了良好的疗效，总结如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 常规资料 　　选取我院收治的128例外周静脉置管局部静脉炎的病人。年龄30～72岁，留置时间3～5d。进行随机分组，对照组采用湿敷或湿热敷药，观察组实施TDP治疗器照射治疗加上冷露凉消散中药湿敷。对比2组常规资料，差异不大，无统计学意义，具有可比性。 　　1.2 方法 　　观察组病人应用TDP治疗器加上冷露凉消散，将小方巾用冷露露凉消散浸湿，不滴药液为度，敷于静脉炎局部皮肤上，尽量大范围接触皮肤，将治疗器放于照射野上方约20cm，充分暴露照射野，时间为20～30min，照射结束后保护好肢体，2次／d，3～7d是1疗程。对照组选择保温袋外包一层湿毛巾实施湿热敷，或者把25％硫酸镁用茶水或白醋调和成水剂经纱布湿敷，3～4次／d。对比2组病人进行治疗后1，3，5，7d的效果。 　　1.3 ??据处理 　　应用SPSS 12．0统计软件进行分析，使用t检验，以P＜0.05为准，差异有统计学意义。 　　1.4 结果 　　治愈率：观察组为93.75%，对照组为89.06%。治疗时间：观察组为3.28plusmn;1.02d,对照组为5.48plusmn;1.01d。通过对比观察组明显治愈率高于对照组，而治疗时间明显较对照组短，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义，详见表。 　　表 两组患者的临床护理效果比较 　　2.讨论 　　2.1 外周静脉置管过程产生静脉炎的因素 　　(1)未严谨执行操作前评定准则，对疑难病例没有立即组织会诊或进行B超定位[2]。(2)护士临床技能不成熟，一次穿刺成功率低下，置管后的常规护理知识和能力薄弱，责任感低下。(3)护士尽责的宣传教育，病人注意不当，进行穿刺肢体后强烈活动、外展、提重物等。(4)贴膜透气性对于病人的影响，由于透明贴膜的透气性低更易发生皮肤过敏反应，局部出现静脉炎(5)季节的作用。 　　2.2 TDP治疗器作用机理 　　TDP治疗器核心部件—TDP治疗板是通过特选取的30多种元素构成涂层而制成的，温度作用下，可以发出具有几十种能量元素的电磁波，具有多方面综合的生物学作用，不仅可以加强机体内各种酶的活性，增强机体对于缺乏元素的吸收能力，而且改善和疏通微循环系统，提高身体自身的防御力和抗病能力，加强机体脑啡肽的分泌，从而能够获得持续镇痛的效果。可以得出，TDP治疗器拥有抗感染、止痛、止痒、调节血脂、改善微循环通道、消除机体内深部淤血、促进上皮生长、促进伤口愈合，无副作用。 　　静脉炎是指药物到达血管时，穿刺血管局部药物浓度高，大大损伤了血管，造成管壁通透性加强[3]。致使药物进入到皮下间隙。产生静脉或毛细血管痉挛，造成局部供血不足。用药部位红肿，严重是出现炎性溃疡，导致病人承受极剧的疼痛。静脉炎的中医发病机理有气滞血瘀，毒留滞于血脉，引发经络气血运行闭阻，预防主要是清湿热、化瘀血。如冷露凉消散是黄芩、黄柏、大黄、姜黄、白芷等构成。能够清泄湿热，散结通络，消肿止痛的作用，同时渗透性强，见效快，药性中和，操作方便等优点。与TDP治疗器配合作用，能够出现协同治疗效果[4]。 　　【参考文献】 　　[1]杜华．外周置入中心静脉导管患者的全程健康教育[J]．中国实用护理杂志，2012，22(8)：52-53． 　　[2]郑芝芬，蔡学联，陈爱初等．我院在中心静脉置管技术准入和质量监控中实行分层级